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为探究健康控制点（HLC）与焦虑、抑郁的关系及健康风险行为的中介作用，研究发现 HLC 与二者有关联且健康风险行为起中介作用，为干预大学生心理健康提供依据。
在现代社会，科技飞速发展，大学生面临着巨大的学习压力，如同在波涛汹涌的知识海洋中奋力前行。学术压力、独特的生活方式以及激烈的就业竞争，这些因素如同重重巨石，压在大学生的心头。而新冠疫情的爆发，更是雪上加霜，给大学生的正常生活和学习带来了前所未有的冲击，使得他们的心理压力远超以往。此前研究表明，大学生群体中焦虑和抑郁的发生率颇高，尤其是在疫情期间及之后。
尽管已经探索出许多影响抑郁和焦虑的因素，但个体对自身健康状态的认知风格和归因倾向，这一对于心理健康至关重要的因素，其对大学生心理健康的影响却尚不明确。于是，为了解开这些谜团，香港中文大学赛马会公共卫生及基层医疗学院、华中科技大学同济医学院公共卫生学院等机构的研究人员开展了相关研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为大学生心理健康问题的解决提供了重要线索。
研究人员采用多阶段聚类随机抽样的方法，选取了中国大学生作为研究对象。他们使用了多种专业量表，如多维健康控制点问卷（MHLC）来评估健康控制点，广泛性焦虑障碍 7 项量表（GAD - 7）评估焦虑，患者健康问卷 9 题抑郁量表（PHQ - 9）评估抑郁等。同时，运用逻辑回归模型探索健康控制点与焦虑、抑郁的关联，利用结构方程模型探究健康风险行为在其中的中介作用。
研究结果
- 基本特征差异：研究发现，焦虑在大学生的专业、学习成绩、学习负担等主要特征方面存在显著差异；抑郁则在学习成绩和学习负担方面差异显著。这表明这些因素与大学生的焦虑和抑郁状态密切相关。
- 健康控制点与焦虑、抑郁的关联：内控性（Internality）和有势力他人的外控性（Powerful others externality）与焦虑和抑郁的较低患病率相关。具体来说，内控性得分较高的大学生，更倾向于将成功归因于自身能力和努力，认为自己能够掌控生活，从而对情绪产生积极影响，不易出现焦虑和抑郁。而有势力他人的外控性虽然与焦虑、抑郁的关系存在争议，但在本研究中呈现出负相关。与之相反，机遇外控性（Chance externality）与焦虑和抑郁的较高患病率相关，那些认为机会对生活影响较大的学生，往往对生活持悲观、被动态度，逐渐感到失去对生活的控制，进而产生焦虑和抑郁情绪。
- 健康风险行为的中介作用：健康风险行为在健康控制点与焦虑、抑郁的关联中起到了一定的中介作用。其中，健康风险行为在与内控性、有势力他人的外控性、机遇外控性和焦虑的关联中，中介比例分别为 7.6%、2.4% 和 2.2%；在与有势力他人的外控性、机遇外控性和抑郁的关联中，中介比例分别为 10.5% 和 2.1% 。这意味着健康风险行为在一定程度上影响着健康控制点与焦虑、抑郁之间的关系。
研究结论与讨论
本研究表明，健康控制点与大学生的焦虑和抑郁存在关联，且健康风险行为在这一关系中起中介作用。这一发现具有重要的公共卫生意义，它明确了健康控制点是影响大学生心理状态的重要途径。通过关注健康控制点，可以更好地理解大学生的心理问题，为提升大学生的心理健康水平、增强自我效能以及未来的干预措施提供关键依据。未来的干预措施可以针对内控性较低或机遇外控性较高的学生，帮助他们调整认知，减少健康风险行为，从而预防焦虑和抑郁的发生。
不过，该研究也存在一定的局限性。它属于横断面研究，无法确定因果关系。而且研究结果可能仅代表中国大学生群体，对其他人群的适用性需要谨慎考量。但尽管如此，这项研究依然为后续研究指明了方向，为进一步探索大学生心理健康问题奠定了基础。
总之，这项研究在大学生心理健康研究领域迈出了重要的一步，为解决大学生焦虑和抑郁问题提供了有价值的参考，有望推动相关干预措施的发展和完善，帮助大学生更好地应对心理挑战，迎接健康美好的未来。
