探索戒烟干预与心理治疗协同之路：为精神障碍患者带来新希望

为探究戒烟干预对精神障碍患者的影响，研究人员开展随机对照试验，结果或为临床治疗提供新方向。

　　在现代社会，吸烟是一个普遍存在的现象，但你知道吗？烟草使用可是全球公认的导致过早死亡的首要风险因素。对于患有精神障碍的人群来说，情况更为严峻，他们对烟草的依赖程度大约是普通人群的两倍。长期吸食尼古丁，不仅会加重抑郁症状，还会让心理健康状况下滑，这无疑给本就脆弱的他们雪上加霜。然而在心理治疗领域，吸烟问题却常常被忽视，不像对待其他物质使用障碍那样受到重视。这种忽视可能会阻碍患者康复，影响心理治疗的效果。

为了填补这一研究空白，德国锡根大学（University of Siegen）的 Esra Teresa Sünkel、Alla Machulska、Marie Neubert 和 Tim Klucken 等研究人员，开展了一项名为 “强化戒烟治疗作为同步心理治疗的辅助手段：一项随机对照试验的研究方案” 的研究，相关成果发表在《Trials》上。

研究人员采用的主要技术方法包括：首先是随机对照试验，将符合条件的参与者随机分为实验组和对照组，实验组接受强化戒烟干预（包括基于认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy，CBT）的六节戒烟课程和一款数字健康应用程序），对照组则仅接受常规心理治疗。其次，通过多种量表和检测手段来评估各项指标，比如用 “Fagerstr?m 尼古丁依赖测试（FTND）”“酒精、吸烟和物质使用筛查测试（ASSIST）” 的烟草子量表等评估尼古丁依赖和吸烟状态；用 “贝克抑郁量表修订版（BDI-II）”“简短症状清单（BSCL）” 等评估心理健康症状。

研究结果如下：

• 主要结局指标：研究对尼古丁依赖、吸烟状态和心理健康症状等主要结局指标进行测量。在尼古丁依赖和吸烟状态方面，通过 FTND、ASSIST 子量表、呼出气体中一氧化碳（CO）水平以及尿液中可替宁含量等指标进行评估，测量时间点包括基线、治疗后、6 周随访和 6 个月随访。在心理健康症状方面，使用 BDI-II、BSCL、WHO 生活质量简表（WHOQOL-BREF）和 WHO-5 幸福指数（WHO-5）等问卷进行自我报告评估，同样在多个时间点测量，以观察实验组和对照组在这些指标上的变化差异。
• 次要结局指标及探索性分析：研究还对其他临床相关因素进行了次要和探索性分析，包括自我效能、戒烟动机、改变动机以及对数字健康应用的态度等。通过 “一般自我效能量表（GSE）”“吸烟自我效能量表（SESS）” 等量表测量相关指标，在基线、治疗后、6 周随访和 6 个月随访时进行评估，以探究这些因素在戒烟干预和心理健康改善之间可能存在的中介或调节作用。

研究结论和讨论部分指出，该研究旨在探讨将戒烟干预整合到标准心理治疗中的潜在益处。虽然目前研究存在一定局限性，比如样本来自单一门诊心理治疗诊所，可能影响研究结果的普遍性；而且研究过程中可能存在动机因素干扰结果等。但如果研究发现干预措施与改善症状之间存在关联，将具有重要意义。这可能会让人们重新审视吸烟在心理治疗实践中被忽视的作用，解释部分治疗无反应或进展缓慢的现象。同时也强调了在心理健康治疗中重视吸烟问题的重要性，为未来研究指明方向，即应考虑将戒烟干预与心理治疗更好地整合，从而优化治疗效果，提升患者的整体康复水平。