改善脑性视觉障碍（CVI）儿童心理健康的校本干预：可行性研究成果显著

研究人员开展脑性视觉障碍（CVI）儿童心理健康校本干预可行性研究，结果表明大规模试验可行且意义重大。

　　### 脑性视觉障碍儿童心理健康干预研究：可行性探索与成果展望
在校园生活中，有些孩子可能会出现这样的情况：在杂乱的环境里难以找到目标物品，从一些不常见的角度认不出熟悉的人，走路时也容易迷失方向。这些看似奇怪的表现，很可能与一种名为脑性视觉障碍（Cerebral visual impairment，CVI）的疾病有关。CVI 是由于视觉系统中枢部分异常导致的视觉困难或障碍，它常常被忽视，许多孩子在视力筛查时因为视力正常而未被发现。但实际上，CVI 给孩子们带来了不少困扰，比如在学习和生活中频繁受挫，进而产生焦虑、自卑等心理问题。

为了帮助这些孩子，来自英国多所机构的研究人员开展了一项旨在改善 CVI 儿童心理健康的校本干预可行性研究，相关成果发表在《Pilot and Feasibility Studies》上。此前，并没有以学校为基础且涉及儿童视觉障碍干预的随机对照试验，所以研究人员面临诸多不确定性，比如这种结合学校和眼科诊所的干预试验是否可行、是否能被接受，能否收集到相关成本数据，以及新干预措施的效果如何等。为了解决这些问题，研究人员开展了此项研究。

在研究方法上，研究人员采用了可行性集群随机试验（feasibility cluster randomised trial），以学校为单位进行随机分组，干预组和对照组的分配比例为 1:1 。研究对象为英国西南部 7 - 10 岁的主流小学儿童及其教师和家长。干预措施是为教师提供一套资源包，内容包括关于 CVI 的介绍、帮助 CVI 儿童的通用和针对性策略，以及提供当地眼科诊所的 CVI 评估机会；对照组则按常规教学进行。研究过程中，通过问卷调查、访谈等方式收集数据，评估招募、数据收集、干预实施的可行性，以及干预措施的可接受性等。

在研究结果方面：

1. 招募与参与情况：研究人员向 297 所学校发出邀请信，仅 6% 的学校回复，但电话沟通后有 40% 的回复学校参与了研究，最终 7 所学校的 1015 名儿童参与。不过，36 名儿童（3.5%）因家长选择退出研究。
2. 数据收集：教师问卷的可用基线数据收集率为 94%，儿童自填问卷为 91%，但家长问卷的回收率较低，仅 19% 。受新冠疫情影响，随访数据的收集受到阻碍，儿童、教师和家长的随访数据回收率分别为 32%、16% 和 14%。
3. 干预效果评估：访谈结果显示，干预措施总体可接受，但教师更倾向于现场视力测试而非转诊至眼科诊所。教师们还报告，干预实施后，儿童和他们自己的行为出现了预期变化。此外，研究发现 97.5% 的参与儿童能够成功链接到教育部（Department for Education，DfE）的行政数据。
4. 其他发现：研究还发现，各学校返回的问卷数据比例存在差异；利用教室照片评估视觉杂乱程度的方法存在局限性，照片质量和组成的差异使得难以确定与干预措施的关联。

综合研究结果与讨论，此次可行性研究表明，这种学校范围的多层次干预在很大程度上是可行且可接受的。但研究也存在一些局限性，比如招募学校的数量并非通过精确计算确定，疫情影响了数据收集，研究组之间存在干预措施的交叉影响等。尽管如此，研究人员通过与指导委员会讨论，提出了一系列改进建议，包括采用不同的招募策略、为学校提供明确的时间表、进行现场眼科评估、缩短家长问卷长度并提供激励措施等。这些改进措施有望提高后续大规模随机对照试验（Randomised controlled trial，RCT）的可行性和有效性。若后续大规模试验成功开展并证实干预措施的有效性，将为改善 CVI 儿童的心理健康提供重要依据，帮助众多 CVI 儿童更好地适应学校生活，提升他们的心理健康水平。这一研究成果为教育和医疗领域的相关人员提供了宝贵的参考，推动了针对 CVI 儿童干预措施的进一步研究和发展。