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为评估巴基斯坦卡拉奇老年人居住环境隐患及跌倒风险，研究人员开展横断面研究，发现隐患与跌倒显著相关，该研究对预防跌倒意义重大。
在岁月的长河中，老年人如同逐渐失去光泽的珍珠，身体机能随着年龄增长而衰退，面临着诸多健康挑战。其中，跌倒成为了威胁他们生命安全和生活质量的 “隐形杀手”。在日常生活里，浴室中缺少防滑垫、卧室里没有便捷的床头灯，这些看似微不足道的细节，都可能成为老年人跌倒的 “导火索”。而在全球范围内，尤其是在发展中国家，老年人跌倒的问题日益严峻，不仅给个人带来伤痛，还加重了家庭和社会的医疗负担。
为了深入了解老年人跌倒的原因，探寻有效的预防措施，来自巴基斯坦 Dow University of Health Sciences 公共卫生学院的研究人员 Iqra Rani、Sidra Zaheer 等人开展了一项具有重要意义的研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上，为我们预防老年人跌倒、保障他们的健康生活提供了宝贵的指引。
研究人员采用了横断面研究的方法，选取了卡拉奇不同居住环境的 166 名老年人作为研究对象，其中包括 54 名来自养老院的老人、58 名居住在独栋房屋的老人以及 54 名住在公寓的老人。为了全面评估居家环境中的潜在隐患，研究人员使用了 Home Falls and Accident Screening Tool（HOME FAST，居家跌倒与事故筛查工具）。这一工具涵盖了地板、家具、照明、浴室、储物、楼梯和行动能力等七个方面，共 25 个项目，能够详细地检测出各种可能导致老年人跌倒的危险因素。
研究结果显示，老年人的跌倒问题不容小觑。约 22.3% 的参与者在过去 12 个月内曾有跌倒经历。在众多的隐患中，缺乏浴室防滑扶手、没有防滑垫、无法方便地使用床头灯以及地面湿滑最为常见。而且，研究还发现，有 6 种隐患与跌倒存在显著关联，分别是端取餐食困难、浴室缺少防滑垫、床上转移困难、缺少浴室防滑扶手、如厕转移困难以及拿取厨房物品困难。
进一步分析发现，不同居住环境中的隐患得分存在显著差异。总体而言，无论居住环境如何，老年人面临的隐患风险处于中等水平。这表明，改善老年人的居住环境，减少潜在的跌倒风险因素，已成为亟待解决的问题。
该研究意义非凡。一方面，明确了与跌倒相关的关键隐患，为制定针对性的预防措施提供了重要依据。例如，在房屋设计和改造时，可以着重增加防滑设施、改善照明条件，以减少跌倒事故的发生。另一方面，这一研究结果有助于提高公众对老年人跌倒问题的认识，促进社会更加关注老年人的居家安全，推动相关政策的制定和实施，从而为老年人创造一个更加安全、舒适的生活环境。
在研究方法上，研究人员首先采用便利抽样的方法选取样本。样本涵盖养老院、独栋房屋和公寓的老年人，排除了一些特殊情况的老人，如卧床不起、无法言语沟通或有严重听力损失、痴呆、失忆、精神疾病的老人 。使用 HOME FAST 评估居家隐患，该工具经过严格的效度评估，确保结果可靠。数据收集时，研究人员通过询问获取人口统计学信息和跌倒史，并实地观察完成评估。最后，运用 SPSS 26.0 软件进行数据分析，采用多种统计方法来探究变量间的关系。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 社会人口学特征：研究对象的中位年龄为 65 岁，其中男性占 58.4%。在婚姻状况、教育程度和就业状况等方面，不同居住环境的老年人分布各异，但在跌倒者和未跌倒者之间，未发现居住环境的显著差异。
- 隐患识别：通过 HOME FAST 评估发现，缺乏浴室防滑扶手（95.8%）、浴室或厕所缺少防滑垫（83.7%）、无法方便使用床头灯（79.5%）和地面湿滑（51.8%）是最常见的隐患。不同居住环境在部分隐患上存在差异，如浴室防滑扶手、室外楼梯扶手的缺失等。
- 隐患与跌倒史的关系：研究表明，在 25 种识别出的隐患中，有 6 种与跌倒显著相关。这些隐患影响了老年人的日常生活活动，降低了他们的生活质量。
- HOME FAST 评分：总体上，隐患风险的中位数为 5，表明存在中等水平的风险。不同居住环境以及跌倒者和未跌倒者之间的隐患得分存在显著差异。
在讨论部分，研究人员指出，该研究首次在巴基斯坦卡拉奇开展，具有独特的意义。研究发现的常见隐患与其他研究相似，但本研究还探讨了不同居住环境的差异。该研究中跌倒的患病率为 22.3%，与全球报告的 28 - 35% 相近，但低于巴基斯坦之前的研究。研究还发现，HOME FAST 的临界值在本研究中为 5，略低于预期，这表明需要采取行动，进行早期干预，如进行家居改造，以减少高频率出现的隐患和跌倒风险。
然而，研究也存在一些局限性。样本仅来自卡拉奇的城市地区，且采用便利抽样，可能导致结果的代表性受限。研究未统计养老院浴室的具体数量，且部分养老院房间的浴室设置不同，影响了研究结果的比较。此外，跌倒数据为回顾性收集，可能存在回忆偏差，而且老年人对家居改造的意识不足，也可能影响研究的准确性。
综上所述，该研究明确了老年人居住环境中的隐患与跌倒风险的关系，为预防老年人跌倒提供了重要的参考。尽管存在局限性，但为后续研究和干预措施的制定奠定了基础。未来，需要进一步扩大研究样本，改进研究方法，以更好地保障老年人的居家安全，促进他们的健康老龄化。
