护士间协作与离职意向：工作满意度的关键中介作用

为揭示护士间协作对离职意向影响中工作满意度的中介作用，研究发现其有显著中介效应，意义重大。

　　# 护士间协作、工作满意度与离职意向的关联研究解读
在医疗体系中，护士扮演着不可或缺的角色，他们的稳定性直接关系到医疗服务的质量。近年来，全球护士短缺问题日益严峻，世界卫生组织预计到 2030 年，全球护士缺口将达 570 万。在许多发展中国家，不仅面临着护士流失到发达国家的困境，国内护士离职意愿也在不断攀升。护士频繁离职，不仅会扰乱医院正常的组织流程，还会因新护士的招聘和培训带来沉重的经济负担。因此，探究影响护士离职意向的因素迫在眉睫。

在此背景下，来自土耳其阿西巴德?穆罕默德?阿里?艾丁拉尔大学健康科学学院医疗保健管理系等机构的 Mustafa ?ahin、Gülfer Bekta?等人开展了相关研究，其成果发表在《BMC Nursing》杂志上。该研究旨在揭示工作满意度在护士间协作（Nurse-Nurse Collaboration，NNC）对离职意向（Turnover Intention，TI）影响中的中介作用。

研究人员采用定量、描述性、横断面研究设计。研究样本来自土耳其一家医疗集团旗下的三家私立医院，共 534 名护士参与。在研究工具方面，使用了护士间协作量表、工作满意度量表、离职意向量表以及人口统计数据表进行数据收集。数据收集完成后，运用 IBM SPSS Statistics 25.0 软件和 PROCESS 4.1 宏进行分析，通过中介效应分析等方法来探究变量间的关系。

下面来看具体的研究结果：

• 参与者特征：参与研究的护士中，女性占比 81.6%，年龄在 18 - 25 岁的占 60.1%，74% 为单身，平均专业经验为 5.84 年，45.3% 拥有本科学历，82.6% 自愿选择护理专业。
• 相关性分析：通过皮尔逊相关性分析发现，护士间协作、工作满意度与离职意向各量表变量间存在显著相关性。离职意向与护士间协作的多个维度（如解决问题、沟通等）呈显著弱负相关；与工作满意度呈显著中等负线性相关。工作满意度与护士间协作的各维度呈显著弱正相关。
• 中介效应分析：中介效应分析结果显示，护士间协作对工作满意度有正向影响（β=0.784，95% CI [0.657, 0.911]，p<0.01），能解释工作满意度 21% 的方差；护士间协作对离职意向有负向影响（β=-0.691，95% CI [-0.913,-0.469]，p<0.01），可解释离职意向 6% 的方差；工作满意度对离职意向有负向影响（β=-0.865，95% CI [-0.994,-0.736]，p<0.01），能解释离职意向 29% 的方差。并且，工作满意度在护士间协作对离职意向的影响中起显著中介作用（β=-0.678，95% CI [-0.847,-0.524]，p<0.01）。

在讨论部分，研究人员发现了一些有趣的现象。例如，本研究中女性护士的护士间协作行为多于男性护士，这与以往部分研究结果不同，可能是由于工作环境条件、参与者特征、文化背景、性别角色社会认知差异等因素导致。此外，自愿选择护理专业的护士，其护士间协作行为和工作满意度更高，离职意向更低；已婚护士的工作满意度高于单身护士。

该研究具有重要意义。从理论层面看，首次揭示了工作满意度在护士间协作与离职意向关系中的中介作用，为该领域的研究提供了新的视角和理论依据。从实践角度出发，研究结果为护理管理提供了参考。护理管理者可以通过组织团队合作和有效沟通研讨会、提供合作所需资源、采用激励措施等方式提高护士间协作水平；同时，鼓励领导行为、合理分配工作量、采用参与式管理方法，提高护士工作满意度，进而降低护士离职意向，稳定护理队伍，提升医疗服务质量。

不过，该研究也存在一定的局限性。样本仅取自土耳其一家医疗集团的三家私立医院，在不同地区和文化背景下的普适性有待进一步验证；研究采用横断面研究设计，结果外推需谨慎；研究使用多项选择题的调查方式，无法评估量表未涵盖变量的影响；且未考虑护士工作量、工作压力水平和管理者领导行为等组织特征。但这也为后续研究指明了方向，未来研究可以在更大范围、不同环境下展开，纳入更多影响因素，进一步深入探究护士间协作与离职意向之间的复杂关系。