编辑推荐：
为探究不同生育间隔（IPIs）对早产风险的影响，研究人员进行系统回顾和荟萃分析，发现 24 - 29 个月 IPIs 显著降低早产风险，为计划生育和临床推荐提供参考。
在生育的大舞台上，早产就像一个不速之客，给无数家庭带来了沉重的负担。世界卫生组织（WHO）将早产定义为妊娠 37 周之前的分娩。据统计，全球每年有 1500 万早产案例，早产是新生儿死亡的首要原因，也是 5 岁以下儿童死亡的第二大原因。在中国，早产发生率从 20 世纪 90 年代的 4% - 5% 稳步上升至如今的 7% - 10% 。面对这一严峻的形势，探寻有效的早产预防策略成为了产科领域的关键挑战。
众多研究表明，生育间隔（Interpregnancy intervals，IPIs）与早产之间可能存在着千丝万缕的联系。IPIs 指的是前一次活产与下一次受孕之间的时间间隔。然而，目前对于不同 IPIs 与早产风险之间的关系，科学界尚未达成清晰的认知。IPIs 究竟能否成为一个可控的早产风险因素，也缺乏足够的证据支持。在这样的背景下，南方医科大学护理学院等机构的研究人员展开了一项系统回顾和荟萃分析研究，旨在揭开 IPIs 与早产风险之间的神秘面纱。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
研究人员为了开展此项研究，采用了一系列严谨的技术方法。首先，他们按照系统评价和荟萃分析的报告指南（PRISMA - 2020），在 PROSPERO 平台进行了前瞻性注册。然后，通过检索 PubMed、Cochrane、Web of Science 和 Embase 等多个数据库，全面收集相关文献。在筛选文献时，严格遵循预先设定的纳入和排除标准，最终确定了 34 项符合要求的研究。接着，运用纽卡斯尔 - 渥太华量表（NOS）对这些文献的质量进行评估。最后，采用贝叶斯随机效应模型进行网络荟萃分析，以探究不同 IPIs 与早产风险的关联。
研究结果主要分为以下几个方面：
- 不同 IPIs 与 < 37 周早产的关联：34 项研究考察了各种 IPI 水平与妊娠 < 37 周早产的相关性。网络荟萃分析显示，与 IPI <6 个月相比，多数其他 IPI 水平似乎能降低 < 37 周早产的风险，如 6 - 11 个月、12 - 17 个月、18 - 23 个月等。通过贝叶斯网络荟萃分析对各 IPI 进行排序，发现 24 - 29 个月的 IPI 后验概率较高，表明该区间可能是最佳的 IPI 范围。
- 不同 IPIs 与 < 32 周早产的关联：10 项研究探讨了各种 IPI 水平与妊娠 < 32 周早产的关系。网络荟萃分析表明，与 IPI <6 个月相比，几乎其他所有 IPI 水平都能降低 < 32 周早产的风险。同样通过贝叶斯网络荟萃分析排序，再次显示 24 - 29 个月的 IPI 后验概率较高，进一步支持了该区间为最佳 IPI 范围的结论。
综合研究结论与讨论部分，此次研究意义重大。研究明确了 24 - 29 个月的 IPIs 能显著降低早产风险，这一结果为临床妇产科实践提供了极具价值的参考。对于计划再次妊娠的女性和医疗保健人员而言，这一发现有助于他们做出更科学的决策，为家庭生育计划提供精准指导。不过，该研究也存在一定的局限性。不同地区在医疗保健水平、工业发展程度以及孕妇特征等方面存在差异，这可能导致研究结果存在偏差。此外，IPIs 与众多潜在的混杂因素相关，部分研究未对某些不可测量的混杂因素进行调整，可能会影响研究结果的准确性。未来的研究需要进一步考虑这些因素，以更深入地了解 IPIs 与早产之间的复杂关系。总的来说，这项研究为早产预防开辟了新的思路，在早产预防的道路上迈出了重要的一步，有望为降低早产发生率、改善母婴健康状况带来新的契机。
