口腔健康与老年人生理认知衰退综合征的关联及性别差异研究成果显著

为探究口腔健康与老年人生理认知衰退综合征（PCDs）的关联及性别差异，研究发现二者存在显著关联且有性别特异性，对健康干预意义重大。

　　随着老龄化社会的加剧，老年健康问题日益受到关注。痴呆，作为一种在全球范围内愈发普遍的病症，在中国 60 岁及以上人群中，其患病率已达 5.30% 。它不仅严重影响老年人的整体健康，大幅增加死亡风险，还对公共卫生系统造成了沉重的负担。在这样的背景下，寻找可改变的健康影响因素成为研究热点。其中，同时存在运动障碍（Mobility Impairment, No Disability，MIND）和认知障碍（Cognitive Impairment, No Dementia，CIND）的生理认知衰退综合征（PCDs），被发现与痴呆风险紧密相关，这使得它成为研究的关键对象。

此前研究表明，不良的口腔健康可能导致营养不良、认知能力下降和身体虚弱等问题，而这些问题又与 PCDs 症状的加重息息相关。然而，口腔健康与 PCDs 之间的具体关联尚未明确，而且在这一关系中是否存在性别差异也有待探究。为了解开这些谜团，南京医科大学的研究人员开展了一项关于 “口腔健康与老年人生理认知衰退综合征的关联及性别差异” 的研究，其研究成果发表在《BMC Geriatrics》上。

该研究采用横断面研究方法，数据来源于南京脑健康队列的基线数据。研究人员招募了 252 名 60 岁及以上的社区居民，通过一系列专业的测试和评估方法来获取研究数据。在测试过程中，研究人员让参与者以平常的步伐走 6 米，通过两次计时试验测量步行速度；使用握力计测量握力；运用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。同时，研究人员还对参与者的口腔健康状况进行了多方面的评估，包括自然牙数量、义齿使用情况、舌唇运动功能、咀嚼和吞咽能力以及口腔脆弱指数等。此外，研究人员还收集了参与者的社会人口学因素、生活方式、健康状况等协变量信息，以确保研究结果的准确性和可靠性。

在研究结果部分，研究人员首先对参与者的基本特征进行了分析。在 252 名参与者（134 名女性和 118 名男性，中位年龄 71 岁）中，PCDs 组、MIND 组、CIND 组和健壮组的人数分别为 39（15.5%）、55（21.8%）、46（18.3%）和 112（44.4%）。与其他三组相比，PCDs 组男性比例更高，握力更弱，步态速度更慢，日常生活活动能力和认知评估表现更差，久坐时间更长，且口腔脆弱的比例也更高。

接着，研究人员分析了单一口腔健康指标与 PCDs 的关联及性别差异。二元逻辑回归显示，在女性中，咀嚼功能下降与 PCDs 的可能性较低相关，表明其可能是一个保护因素；而在男性中，牙齿数量较多则是 PCDs 的保护因素。多项逻辑回归表明，与健壮组相比，牙齿数量较多与 PCDs 的几率较低相关，而舌唇运动功能受损则与 PCDs 的几率较高相关。按性别分层后，在男性和女性中，牙齿数量较多都与 PCDs 的几率降低相关；在女性中，义齿使用与 MIND 和 CIND 的几率较低相关。

随后，研究人员探究了口腔脆弱与 PCDs 及其他表型的关联及性别差异。二元逻辑回归表明，口腔脆弱是男性 PCDs 的重要危险因素，但在女性中无统计学意义。多项逻辑回归显示，口腔脆弱的老年男性患 PCDs 的几率是正常男性的 4.929 倍。

综合研究结果和讨论，该研究明确了口腔健康与老年人 PCDs 之间存在显著关联，且这种关联存在性别差异。对于女性来说，保持自然牙齿和正确使用义齿与较低的 MIND 和 CIND 几率相关；而对于男性，口腔脆弱则与较高的 PCDs 几率相关。这一研究成果为老年人健康管理提供了重要依据，提示医护人员在进行健康干预时应充分考虑口腔健康因素，并制定针对性别的策略。然而，该研究也存在一定的局限性，如横断面研究设计无法推断因果关系，部分影响 PCDs 的因素未被评估，样本来自有限地理区域影响结果的普遍性等。尽管如此，这项研究依然为后续进一步研究口腔健康与 PCDs 的关系奠定了坚实基础，对推动老年健康领域的发展具有重要意义。