尼日利亚精神障碍门诊患者口腔健康状况研究：口腔健康不容小觑

为评估精神障碍门诊患者龋齿经历和牙龈健康状况，研究人员对比两类患者，发现龋齿率低但口腔卫生差，强调口腔健康干预重要性。

　　在大众的认知里，口腔健康似乎与精神健康是两个互不相关的领域。然而，你知道吗？精神障碍患者的口腔健康状况，正隐藏着诸多被忽视的问题。

在当今社会，健康的定义不再局限于没有疾病，而是涵盖了身体、心理和社会健康等多个方面。口腔健康作为整体健康的重要一环，影响着人们的饮食、交流、外貌，甚至社会融入。但对于精神障碍患者来说，他们的口腔健康却常常被忽视。与普通人相比，精神障碍患者更容易出现口腔问题，像龋齿、牙龈疾病等。这背后的原因复杂多样，比如糟糕的营养与口腔卫生习惯、过多摄入糖分、药物副作用、经济条件限制，还有精神障碍本身带来的行为和认知改变等。而且，不同类型的精神障碍，如精神病性障碍（PD）和非精神病性障碍（NPD），因其症状和治疗方式不同，对口腔健康的影响也有所差异。

目前，关于非洲精神障碍患者口腔健康的研究少之又少，在尼日利亚，这方面的研究更是匮乏。不同地区的研究结果差异很大，有的显示患者龋齿情况比普通人群严重，有的却恰恰相反。这些矛盾的结果让人困惑，也凸显出深入研究的迫切性。为了填补这一知识空白，来自尼日利亚大学牙科学院的研究人员 Emmanuella Ugochi Nwizu、Bimma Ngozi Nweze 等人，在尼日利亚东南部埃努古州的联邦神经精神病医院展开了一项研究。他们的研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上，为我们揭示了精神障碍门诊患者的口腔健康状况。

研究人员采用了定量描述性横断面研究方法。在 2023 年 5 - 6 月，他们通过连续抽样，选取了 260 名在该医院精神科门诊就诊的患者。这些患者要么被诊断为精神病性障碍（如精神分裂症），要么是非精神病性障碍（如焦虑症、抑郁症或双相情感障碍），并且要求患者病情稳定、正在接受药物治疗且配合研究。研究人员使用了多种工具来评估患者的口腔健康状况，包括龋失补牙数（DMFT）指数，用于评估龋齿患病率；简化口腔卫生指数（OHI-S），衡量整体口腔卫生情况；牙龈指数（GI），评估牙龈炎症程度。同时，他们还通过问卷调查收集了患者的人口统计学信息、病史、社会史以及口腔卫生习惯等数据。

研究结果显示，在 260 名受访者中，155 人（60%）患有精神病性障碍，105 人（40%）患有非精神病性障碍。两组患者的平均 DMFT 得分都很低，精神病性障碍组为 1.0±1.07，非精神病性障碍组为 1.0±0.9。这表明两组患者的龋齿经历都较少，研究人员推测，这可能是因为大部分患者每天至少刷牙一次，且多为独立完成，同时酒精和烟草使用量较低，以及较高的受教育水平让患者更重视口腔卫生。

然而，口腔卫生状况却不容乐观。从 OHI-S 指数来看，68 名（69.4%）精神病性障碍患者和 30 名（30.6%）非精神病性障碍患者口腔卫生较差。大部分患者每天仅刷牙一次，且多数人在刷牙时未得到协助。在口腔检查中，发现两组患者都存在较多的牙菌斑和牙结石。其中，精神病性障碍患者中，153 人（61.9%）有牙菌斑，140 人（63.9%）有牙结石；非精神病性障碍患者中，94 人（38.1%）有牙菌斑，79 人（36.1%）有牙结石。而且，大部分患者患有轻度牙龈炎，精神病性障碍组占 64.2%，非精神病性障碍组占 35.8% 。

对比两组患者，精神病性障碍患者的口腔卫生明显更差。这可能与他们服用的抗精神病药物有关，这些药物会减少唾液分泌，进而影响口腔健康。另外，研究还发现，大多数患者属于低收入群体，这使得他们难以获得高质量的牙科护理，无法进行有效的预防和修复治疗。

综合来看，这项研究发现精神障碍门诊患者虽然龋齿经历较少，但口腔卫生普遍较差，尤其是精神病性障碍患者。这一结果具有重要的临床意义，它提醒精神科医生、护士和其他心理健康专业人员，要重视患者的口腔健康问题。在日常护理中，应定期对患者进行口腔检查和评估，并对患者及其护理人员进行口腔卫生教育，让他们了解良好口腔卫生习惯的重要性。同时，对于出现口腔问题的患者，要及时转诊给专科牙医进行治疗。通过这些措施，可以有效预防口腔疾病的发生和发展，提高精神障碍患者的生活质量。

总之，这项研究为精神障碍患者的口腔健康管理提供了宝贵的依据，也为未来的研究指明了方向。未来的研究可以进一步探讨如何针对精神障碍患者的特点，制定更有效的口腔健康干预措施，让这一特殊群体也能拥有健康的口腔。