超声评估人体脂肪与肌肉：揭示性别、BMI 和年龄的关联及临床价值

为解决超声评估皮下组织缺乏参考值问题，Università Telematica Pegaso 的研究人员开展相关研究，发现超声测量的皮下脂肪组织和肌肉参数与性别、BMI 和年龄有关，为临床营养评估和干预提供重要参考。

　　在健康医学领域，精准评估身体成分对于了解人体健康状况至关重要。皮下组织（Subcutaneous tissues，ST）作为身体成分（Body composition，BC）的重要组成部分，其特定部位的分布评估为 BC 估算提供了关键信息。超声技术凭借其独特优势，在 ST 评估中崭露头角。它就像一位 “透视小能手”，能深入人体内部，对 ST 进行精准观测。然而，这位 “小能手” 却面临着一个尴尬的困境 —— 缺乏参考值。这使得获取的超声参数难以准确解读，在营养干预或训练计划中，也无法有效监测参数变化，就如同航海时失去了指南针，让相关研究和实践陷入迷茫。

为了给超声评估 ST 找到 “指南针”，来自 Università Telematica Pegaso 等机构的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果为超声评估 ST 带来了新的曙光，相关结论在临床实践和营养健康领域有着重要意义，有助于更精准地评估营养状况、监测营养和训练干预效果。

在这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。首先是回顾性观察研究，对大量不同类别的受试者超声扫描数据进行分析。这些数据来自 Hosand Technologies s.r.l.，涵盖了丰富的信息。同时，使用 BodyMetrix^TM设备进行超声评估，该设备的便携式超声探头可测量脂肪和肌肉组织厚度，配合专用软件能得到多种参数。在统计分析方面，运用多种统计学方法，如非配对 Student’s t 检验、Pearson r 相关系数等，来处理和分析数据，挖掘数据背后的规律。

研究结果主要从以下几个方面呈现：

1. 人口统计学和人体测量学参数：研究对各身体部位的参数分别进行分析。在腹部和大腿部位，虽然男女平均 BMI 值无显著差异，但女性平均年龄比男性大。而且，女性在这两个部位的总皮下脂肪组织（total subcutaneous adipose tissue，tSAT）、浅层皮下脂肪组织（superficial subcutaneous adipose tissue，sSAT）、深层皮下脂肪组织（deep subcutaneous adipose tissue，dSAT）和肌肉回声性（echogenicity，EG）值显著高于男性，而 sSAT/dSAT、肌肉厚度（muscle thickness，MT）和 MT/SAT 比值则显著低于男性。
2. 按 BMI 和年龄分层的参数分布：当对人群按 BMI 和年龄四分位数分层后发现，在所有测量部位，随着 BMI 增加，sSAT、dSAT 和 tSAT 厚度增加，sSAT/dSAT 比值降低。MT 值在腹部和大腿随年龄增长而下降，EG 随年龄增长而增加，MT/SAT 比值随年龄增长而降低。
3. 相关性研究：对腹部和大腿的 SAT 和肌肉相关参数与 BMI 和年龄进行相关性分析。结果显示，BMI 与 sSAT、dSAT 和 tSAT 呈显著正相关，与 sSAT/dSAT 呈显著负相关；年龄与 EG 呈显著正相关，与 MT 和 MT/SAT 呈显著负相关。
4. 多元回归分析：为评估各参数对 BMI 的影响，进行多元线性回归分析。结果表明，tSAT 常被排除在分析模型外，提示在研究皮下脂肪对 BMI 的影响时，应关注 sSAT 和 dSAT 的分布。sSAT/dSAT 和 MT/SAT 比值与 BMI 呈负相关，说明 dSAT 对 BMI 的影响更大。

在结论和讨论部分，该研究首次报告了不同身体部位 SAT 和肌肉参数的平均值，以及它们与性别、BMI 和年龄的关联，为超声评估身体成分提供了重要参考值。研究还发现，SAT 和肌肉参数存在性别差异，且与 BMI 和年龄密切相关。例如，dSAT 与肥胖相关并发症有关，MT/SAT 和 sSAT/dSAT 比值可用于评估脂肪分布和 MT 情况，肌肉 EG 可反映肌肉质量变化。不过，研究也存在一些局限性，如回顾性研究导致数据不均衡，肌肉 EG 作为肌肉质量指标的结论还需进一步验证等。但总体而言，该研究为临床实践提供了有价值的数据支持，有助于营养学家、营养师和其他健康专业人员更好地评估患者营养状况，监测营养和训练干预效果，在生命科学和健康医学领域具有重要意义。