儿童脊柱健康新探：揭示无症状儿童脊柱骨盆矢状位参数奥秘

为解决儿童脊柱畸形和疾病治疗评估缺乏参考标准问题，河北医科大学第三医院研究人员开展无症状儿童脊柱骨盆矢状位对线研究，确定了相关参数正常值，发现年龄和性别影响显著，为临床评估和管理提供依据。

　　在人体的奇妙构造中，脊柱就像一根顶梁柱，支撑着我们的身体，维持着平衡与姿态。而对于正处在生长发育关键时期的孩子们来说，脊柱的健康更是关乎一生。想象一下，孩子们在成长过程中，身姿挺拔，充满活力，这背后离不开脊柱正常的发育。然而，目前在儿童脊柱健康领域，存在着诸多亟待解决的问题。

颈椎的矢状位排列（指颈椎在矢状面上的位置和角度关系）对于维持整体姿势平衡起着关键作用，它就像一个精密的仪器，协调着身体各部分的动作。但在青少年特发性脊柱侧凸（一种常见的脊柱畸形疾病）的情况下，冠状面的畸形会影响颈椎的矢状位排列，手术矫正脊柱侧凸时，还可能导致颈椎矢状面平衡的并发症。同时，骨盆参数也会随着孩子的成长而变化，异常的骨盆入射角可能引发脊柱矢状位失衡，进而导致脊柱疾病。可是，目前在大规模的儿童群体中，关于脊柱骨盆矢状位平衡参数的正常参考值却极为匮乏，尤其是颈椎和骨盆区域。这就好比在黑暗中摸索，医生们在评估儿童脊柱健康时，缺乏准确的 “地图” 指引，难以做出精准的判断和有效的治疗。

为了填补这一空白，河北医科大学第三医院的研究人员勇挑重担，开展了一项针对无症状儿童脊柱骨盆矢状位对线及其相关性的研究。他们希望通过这项研究，为儿童脊柱畸形和疾病的治疗与评估策略提供有力支持，让孩子们在成长过程中，脊柱健康能得到更科学、更精准的呵护。

这项研究成果意义重大。它为颈椎和骨盆区域的参数建立了重要的参考标准，就像为医生们提供了一把精准的 “尺子”，可以更准确地衡量儿童脊柱的发育情况。研究还发现年龄和性别对这些参数有着显著的影响，这提示在评估儿童脊柱健康时，不能 “一刀切”，要充分考虑到不同年龄段和性别的差异，从而实现个性化的医疗服务。这一成果为后续儿童脊柱畸形和疾病的研究奠定了坚实的基础，推动了儿童脊柱健康领域的发展，让孩子们的脊柱健康更有保障。

研究人员在开展这项研究时，运用了多种技术方法。首先，他们进行了回顾性研究，筛选了 2021 年 1 月至 2023 年 7 月在河北医科大学第三医院脊柱外科门诊进行脊柱侧凸筛查的无症状儿童志愿者，建立了样本队列。接着，让这些志愿者接受 EOS 成像检查，利用 Surgimap 软件对采集到的图像数据进行提取和测量，获取各种脊柱骨盆参数。最后，使用 IBM SPSS Statistics 25.0 软件和 Microsoft Excel 进行统计分析，探究参数间的关系以及年龄、性别对参数的影响。

下面来详细看看研究结果：

1. 颈椎参数：研究发现，多个颈椎参数在年龄和性别上存在显著差异。例如，C0-2 Cobb 角在不同年龄组间有明显变化，尤其在男性中差异显著；C2-7 Cobb 角不仅年龄组间差异显著，性别差异也很明显；CBVA、cSVA、C7S 和 T1S 等参数同样受年龄和性别的影响 。
2. 胸椎和腰椎参数：胸椎后凸（TK）整体无明显年龄差异，但存在显著性别差异，男性数值更高。腰椎前凸（LL）年龄组间差异显著，尤其在男性中明显，不过性别差异不显著。
3. 脊柱骨盆参数：骶骨斜率（SS）、骨盆倾斜（PT）和骨盆入射角（PI）等参数在年龄组间有显著差异，PT 还存在显著性别差异。此外，引入的新参数 APPA 和 PSA 也表现出与年龄相关的变化，为骨盆评估提供了新视角。
4. 相关性分析：研究发现多个参数之间存在显著相关性。年龄与 PSA、PT、LL 等多个参数相关；APPA 与 PSA、SS 等参数相关；各骨盆参数、脊柱参数之间也相互关联，反映了脊柱各部分在生长发育过程中的相互影响。

研究结论和讨论部分进一步强调了这些发现的重要意义。此次研究首次大规模分析了中国无症状儿童的脊柱骨盆参数，确定了颈椎和脊柱骨盆参数的正常值，并揭示了年龄和性别相关的变化规律。这为临床评估和治疗儿童脊柱疾病提供了重要的参考依据，让医生在诊断和治疗时更有针对性。例如，在评估颈椎矢状位平衡时，考虑年龄和性别因素，能更准确判断是否存在异常。同时，研究也指出了自身的局限性，如回顾性研究设计无法追踪脊柱发育变化，缺乏人体测量数据等 。但这也为后续研究指明了方向，未来需要开展前瞻性纵向研究，纳入更多相关因素，以进一步完善对儿童脊柱健康的认知，为孩子们的脊柱健康保驾护航。