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为探究健康的社会决定因素（SDH）与性健康素养（SHL）关系，Shahid Beheshti 医科大学研究人员开展研究，发现 SHL 受亲密伴侣暴力（IPV）、感知社会支持（PSS）等因素直接或间接影响，该研究为提升育龄女性 SHL 提供策略参考。
在追求健康生活的道路上，性健康是不可或缺的一环，它与个人的身心愉悦、家庭的和谐美满以及社会的稳定发展都息息相关。然而，现实中许多人在性健康方面面临着诸多挑战。在英国，超四成男性和五成女性曾遭遇至少一种性问题；在伊朗，四分之一的女性性健康素养水平较低。性健康素养（SHL）如同一位 “健康导航员”，它涵盖了人们对性健康信息的认知、理解、评估和运用能力，能帮助人们在性健康领域做出明智决策。但令人担忧的是，它受到多种因素的影响，可这些因素具体是什么，又如何发挥作用呢？这成为了亟待解开的谜团。
为了攻克这一难题，来自 Shahid Beheshti 医科大学等多个机构的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们聚焦于健康的社会决定因素（SDH）与性健康素养之间的关系，致力于为提升人们的性健康素养寻找方向。
研究人员通过不懈努力，得出了一系列关键结论。这些结论不仅揭示了影响性健康素养的关键因素，更为制定提升策略提供了有力依据，在改善育龄女性性健康素养、促进家庭和社会健康方面具有不可忽视的重要意义 。该研究成果发表在BMC Public Health期刊上。
在这项研究中，研究人员采用了多种技术方法。他们选取了 600 名在伊朗德黑兰社区健康中心就诊的已婚育龄女性作为样本，这些女性需满足伊朗国籍、读写能力正常、非孕期、已婚、无慢性疾病等条件。研究人员运用多种问卷收集数据，如社会经济地位问卷、多维感知社会支持量表（MSPSS）等，分别评估社会经济地位、感知社会支持等变量。最后，借助 SPSS-27 和 LISREL-8.8 软件进行数据分析，其中路径分析是关键方法，用于探究变量间的因果关系。
研究结果
- 人口统计学和产科特征：参与研究的 600 名育龄女性及其丈夫的平均年龄分别为 29.20±5.99 岁和 33.90±5.47 岁。在教育水平方面，女性中拥有大专及以下学历的占 44%，丈夫中这一比例为 41%；女性中 43% 为家庭主妇，57% 为就业状态。
- 变量间的相关性：通过皮尔逊相关性分析发现，感知社会支持与性健康素养呈显著正相关，这意味着女性感受到的社会支持越多，其性健康素养水平可能越高；而亲密伴侣暴力与性健康素养呈显著负相关，遭受的暴力越多，性健康素养水平越低。
- 路径分析：路径分析结果显示，在与性健康素养存在因果关系的变量中，感知社会支持对性健康素养的正向影响最大（B=0.39），亲密伴侣暴力的负向影响最大（B=-0.12）。社会经济地位（B=0.44）和配偶教育（B=0.48）则通过间接路径正向影响性健康素养。这表明，社会经济地位提升、配偶教育水平提高，都有助于女性性健康素养的提升；而亲密伴侣暴力的增加会降低女性的性健康素养。同时，研究还通过多项拟合指数评估模型，结果显示模型拟合良好，说明研究结果具有较高可信度。
研究结论与讨论
研究表明，性健康素养受到多种因素的直接和间接影响。社会经济地位较低的女性，获取性健康信息的渠道有限，性健康素养水平也较低。配偶的教育水平对女性性健康素养有积极影响，夫妻双方教育程度高，更有利于女性掌握性健康知识。感知社会支持为女性提供了获取信息的途径和心理支持，促进了性健康素养的提升。而亲密伴侣暴力会阻碍女性在性健康方面做出自主决策，对性健康素养产生负面影响。
然而，该研究也存在一定局限性。研究中使用的问卷均为自我评估，可能存在个体态度导致的自我报告偏差。此外，受文化和社会因素影响，女性在讨论性问题时可能存在顾虑，影响数据的准确性。尽管如此，该研究首次基于 WHO 模型探究健康的社会决定因素与性健康素养的关系，为后续研究提供了重要参考。研究提出的模型可用于制定提升育龄女性性健康素养的计划，消除负面影响因素，为改善女性性健康状况指明了方向。未来研究可进一步扩大样本范围，采用多种研究方法，深入探究这些因素的作用机制，为促进性健康提供更有力的支持。
