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为探究正念干预（MBIs）在南非社区的实施情况，南非研究人员开展研究，发现 MBIs 有价值但需考虑多方面因素，这为优化课程提供依据。
在当今社会，心理健康越来越受到人们的关注，正念干预（Mindfulness Based Interventions，MBIs）作为一种新兴的心理调节方式，逐渐走进大众视野。它起源于西方，最初主要应用于临床治疗和特定人群的心理干预，随着研究的深入，其应用范围不断扩大。然而，在不同文化和社会背景下，MBIs 的实施面临着诸多挑战。
南非，这个自 1994 年种族隔离制度结束后成为宪政民主国家的地方，有着复杂的社会现状。它拥有约 6000 万人口，是一个多元文化且多语言的国家，属于高收入中等偏上国家，但却面临着一系列严重的社会问题。经济不平等在全球名列前茅，这导致许多人生活贫困，就业机会少，收入微薄；艾滋病（HIV）、结核病（TB）感染率居高不下，给人们的健康带来巨大威胁；胎儿酒精综合征频发，影响着下一代的健康成长；人际暴力，尤其是针对女性的暴力事件（如杀妻案）屡见不鲜；失业率高，大量劳动力闲置；文盲和算术能力低下问题突出。这些问题相互交织，使得南非民众承受着巨大的心理压力，心理健康问题日益严重。
在这样的背景下，MBIs 自 1999 年开始在南非出现，但其普及程度十分有限。此前虽有对专业人员参与 MBIs 培训的研究，但对于如何在南非不同社区有效实施 MBIs，以及如何根据当地情况进行调整，仍缺乏深入了解。为了填补这一空白，南非的研究人员 [作者为 SW（未明确具体姓名）、RM（未明确具体姓名）等] 开展了一项具有重要意义的研究。
研究人员采用了描述性探索性定性研究方法，通过半结构化访谈收集数据。他们从完成两年 MBIs 培训课程的毕业生中，有目的地选取了 10 名在能反映南非多数人社会动态的社区中教授适应性 MBIs 的毕业生作为研究对象。访谈围绕教师在教学中的经历、课程对教学的准备作用、教学面临的挑战、创建安全教学环境的方式以及参与者对正念练习的参与和内化情况等方面展开。访谈在 2022 - 2023 年通过 Zoom 在线进行，使用英语交流，并进行了录音和现场记录。之后，专业转录员将访谈内容逐字转录，经第一作者检查后，运用框架法借助 Atlas - ti 软件进行主题分析。
研究结果呈现出六个主题：
- 创伤：过往与当下的创伤及创伤敏感方法：受访者指出，他们开展 MBIs 的社区中，创伤现象普遍存在。失业、辍学引发暴力、性别暴力、强奸等社会不平等问题，导致人们遭受大量创伤。儿童目睹或经历身体虐待，长大后可能重复这些行为。教师们意识到创伤的普遍性，在实施 MBIs 前，会先通过简短介绍让参与者初步了解正念，再根据不同群体的特点调整教学结构和内容。例如，针对黑帮成员流动性大的特点，采用滚动式招生；为幼儿发展辅导员简化教学内容，聚焦呼吸练习等。
- 支持性环境：共同创造安全、稳固且富有同情心的学习与疗愈空间：正念教学的环境至关重要，教师需让参与者感受到被接纳和尊重。在一些社区，仪式有助于创造安全的学习环境，如为难民点亮蜡烛，在宗教社区使用熟悉的宗教用语。教师要展现出友善、接纳、尊重等品质，帮助参与者认识到正念是内在的资源，并减少他们练习的障碍。同时，教师通过分享自己的感受，鼓励参与者表达情感。
- 关系性：关系性在新的存在、认知和互动方式中的核心地位：创建支持性环境是建立关系场的前提。教师通过展现温暖、友善、好奇等特质，促进与参与者的互动和相互理解。在教学中，教师会灵活运用语言，如在英语教学中穿插当地语言，增强参与者的理解和被尊重感。随着关系的发展，参与者之间的界限逐渐消除，能够真实地展现自我。
- 具身性：身体意识在正念教学与实践中的基础作用：身体意识是正念练习的重要基础，教师通过自身对身体感觉的觉察，引导参与者关注身体感受。在教学中，使用简单、具体的语言，根据参与者的情况选择合适的语言（如母语）进行引导。对于难民等特殊群体，关注身体姿势和位置感尤为重要。
- 调节：共同调节与自我调节的关系及功能：调节源于关系性，包括共同调节和自我调节，且与创伤敏感性密切相关。教师通过自身的调节能力，支持参与者在面对困难情绪和生理唤醒时进行共同调节。例如，引导参与者关注呼吸，进行深呼吸练习等。随着课程的推进，参与者逐渐学会自我调节。
- 形式、练习和过程的调整：在教学前，教师会对 MBIs 的结构、形式和练习时长进行调整，通常会缩短课程时间（6 - 8 周）、单次课程时长（90 - 120 分钟）和正式练习时长（3 - 30 分钟）。同时，在教学过程中，根据实际情况灵活调整，如使用呼吸技巧辅助调节神经系统，根据语言能力选择教学语言，运用讲故事等方式传达核心主题等。
研究结论表明，正念在南非不同社区，尤其是受创伤影响的社区中，具有潜在的价值，能够帮助人们更好地应对生活中的困难。然而，将正念引入南非社区面临诸多挑战，如语言差异、资源获取、教育水平和失业等问题。因此，创伤敏感性是在社区中实施 MBIs 的关键要素，需要在教学的各个环节加以考虑。基于此，研究提出了一个包含五个支柱（支持、关系性、调节、具身性和情境敏感调整）的教学模型，该模型与传统的 MBI 教师评估标准（MBI:TAC）既有联系又有区别，强调了调节在南非社区环境中的重要性以及情境敏感调整的必要性。
这项研究的意义重大。它为南非正念教学的课程优化提供了重要依据，促使培训课程更加注重创伤敏感性、关系性和调节能力的培养。同时，研究结果也为其他中低收入国家（LMICs）在实施 MBIs 时提供了参考，有助于推动 MBIs 在全球范围内更有效地应用于不同社区，帮助更多人改善心理健康状况。该研究成果发表于BMC Complementary Medicine and Therapies期刊。
研究人员在开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：首先是半结构化访谈，通过精心设计的访谈问题，深入了解毕业生在社区实施 MBIs 的情况；其次是主题分析，借助 Atlas - ti 软件，运用框架法对访谈数据进行系统分析，从而提炼出关键主题。
总的来说，这项研究深入剖析了南非社区中 MBIs 的实施情况，为正念干预在复杂社会背景下的应用提供了宝贵的经验和理论支持，有望推动相关领域的进一步发展。
