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本研究聚焦于口腔癌患者的创伤后成长（PTG），探讨恐惧癌症复发（FCR）和应对策略对其的影响，为改善患者心理康复提供理论依据。
本研究由重庆医科大学附属口腔医院的研究人员开展，旨在探讨口腔癌患者创伤后成长（PTG）的影响因素，尤其是恐惧癌症复发（FCR）和应对策略的作用。研究发现，降低FCR和提升积极应对能力对促进PTG至关重要，为临床心理干预提供了重要参考。论文发表在《BMC Psychology》上，为口腔癌患者的心理康复提供了新的视角和方法。
研究背景与意义
口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，给患者带来了巨大的身体和心理负担。随着医学技术的进步，患者的生存期不断延长，但由此引发的心理问题也日益凸显。创伤后成长（PTG）是指个体在经历创伤性事件后所经历的积极心理变化，包括对生活的重新认识、人际关系的改善、个人力量的增强等。然而，许多口腔癌患者在治疗过程中面临恐惧癌症复发（FCR）和复杂的应对策略选择，这些因素可能对PTG产生重要影响。
为了深入了解这些问题，重庆医科大学附属口腔医院的研究人员开展了一项关于口腔癌患者PTG的研究。他们通过问卷调查的方式，收集了255名口腔癌患者的临床和人口学数据，并使用中文版创伤后成长量表（PTGI）、癌症进展恐惧问卷简版（FOP-Q-SF）和简化应对方式问卷（SCSQ）对患者进行评估。研究结果表明，降低FCR和提升积极应对能力对促进PTG具有显著作用，为临床心理干预提供了重要的理论依据。
研究方法
研究人员采用横断面研究设计，于2023年9月至2024年4月在重庆市三家医院的住院部进行调查。研究对象为经组织病理学或细胞学确诊的口腔癌患者，年龄超过18岁，无精神疾病史，且身体状况能够完成问卷调查。研究团队通过问卷收集了患者的临床和人口学数据，包括性别、年龄、婚姻状况、居住地、职业、教育水平、家庭月收入和宗教信仰等。临床数据则通过电子病历获取，包括癌症分期、治疗方式和诊断时间。
研究结果
患者人口学和临床特征
研究样本的年龄范围为27至85岁，平均年龄为61.07岁。大多数患者为男性（55.69%），已婚（74.90%），居住在城市或城镇（66.67%）。大多数患者被诊断为II期癌症（34.12%），且大多数患者未经历癌症复发（81.57%）。独立样本t检验和单因素方差分析（ANOVA）显示，患者的PTG水平在居住地、教育水平、家庭月收入、癌症分期、复发情况和治疗方式上存在显著差异。
恐惧癌症复发（FCR）与创伤后成长（PTG）的关系
研究发现，FCR与PTG呈显著负相关（r = -0.646），表明较高的FCR水平与较低的PTG水平相关。这一结果支持了研究假设H1，即FCR与PTG呈负相关。此外，FCR可能通过激活交感神经和下丘脑-垂体-肾上腺轴，释放应激激素（如糖皮质激素和儿茶酚胺），从而对PTG产生负面影响。
应对策略与PTG的关系
研究还发现，积极应对策略与PTG呈显著正相关（r = 0.482），而消极应对策略与PTG呈显著负相关（r = -0.219）。这表明，采用积极应对策略（如寻求社会支持和问题解决）的患者更有可能实现PTG，而消极应对策略（如逃避现实）则会阻碍PTG的发展。这一结果支持了研究假设H2，即积极应对策略与PTG呈正相关，消极应对策略与PTG呈负相关。
多因素线性回归分析
多因素线性回归分析显示，综合治疗（手术联合化疗和放疗）、FCR和应对策略对口腔癌患者的PTG具有显著独立影响，解释了PTG变异的49.1%。这表明，降低FCR和提升积极应对能力是促进PTG的重要因素。
研究结论与讨论
本研究揭示了口腔癌患者PTG的现状及其影响因素，强调了降低FCR和提升积极应对能力的重要性。研究结果为临床医护人员提供了理论参考，提示他们可以通过心理干预（如正念减压疗法、认知行为疗法和支持性表达疗法）帮助患者降低FCR，提升PTG水平。此外，研究还指出，复杂的治疗方式（如手术联合化疗和放疗）可能对PTG产生负面影响，提示医护人员需要为这类患者提供更多的专业支持。
然而，本研究也存在一些局限性。由于采用横断面设计，无法确定变量之间的因果关系。此外，样本来源有限，且数据基于患者自评，可能影响研究结果的普适性。未来研究应扩大样本量并采用纵向设计，以进一步验证这些发现。
总之，本研究为口腔癌患者的心理康复提供了新的视角，强调了降低FCR和提升积极应对能力的重要性，为临床心理干预提供了重要的理论依据。
