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本研究聚焦于埃塞俄比亚南部儿童的ADHD流行现状，通过社区调查揭示其发病率及相关风险因素，为公共卫生干预提供重要依据
本研究由埃塞俄比亚阿巴明奇卫生科学学院和贡德尔大学的研究人员共同完成，旨在调查埃塞俄比亚南部阿巴明奇地区6至17岁儿童中注意力缺陷多动障碍（ADHD）的流行现状及其相关风险因素。研究结果表明，该地区儿童ADHD的发病率为9.77%，并发现家庭精神疾病史、孕期饮酒、母亲吸烟等是显著相关因素。该研究为当地公共卫生政策制定和早期干预提供了重要依据，研究成果发表于《BMC Psychiatry》。
研究背景与意义
注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为，严重影响儿童的学习能力、社交能力和生活质量。全球范围内，ADHD的发病率呈上升趋势，但不同地区的发病率存在显著差异。在埃塞俄比亚，尽管已有部分研究涉及ADHD，但关于南部地区儿童ADHD的流行现状和风险因素的研究仍较为匮乏。阿巴明奇地区作为埃塞俄比亚南部的重要城市，其社会经济和文化多样性可能对儿童ADHD的流行产生影响。因此，开展这项研究对于了解当地儿童ADHD的流行现状、识别高危人群以及制定针对性的公共卫生干预措施具有重要意义。
研究方法
研究人员采用社区为基础的横断面研究设计，于2023年4月5日至5月5日在埃塞俄比亚阿巴明奇地区开展调查。研究对象为6至17岁的儿童，通过多阶段抽样和系统随机抽样方法，最终纳入520名儿童及其家长/看护人。研究使用经过验证的结构化问卷，结合面对面访谈收集数据，采用Vanderbilt ADHD诊断量表（基于DSM-IV标准）评估ADHD。数据录入和分析分别使用Epi Info 7和STATA 14软件完成，采用多变量逻辑回归分析识别与ADHD显著相关的因素。
研究结果
ADHD的流行现状
研究结果显示，阿巴明奇地区6至17岁儿童中ADHD的发病率为9.77%（95% CI: 7.47–12.66），其中男性儿童的发病率高于女性儿童（58% vs. 42%）。在亚型分布上，注意力不集中型（ADHD-I）占12%，多动冲动型（ADHD-HI）占8.19%，混合型（ADHD-C）占19.05%。这一结果与全球其他地区的研究结果具有一定一致性，但也显示出地区差异。
相关风险因素
多变量逻辑回归分析结果显示，以下因素与ADHD显著相关：
家庭精神疾病史：有家庭精神疾病史的儿童患ADHD的风险是无家族史儿童的2.27倍（AOR = 2.27; 95% CI: 1.15–4.45）。
孕期饮酒：母亲在孕期饮酒的儿童患ADHD的风险是未饮酒儿童的3.36倍（AOR = 3.36; 95% CI: 1.41–7.99）。
母亲吸烟：母亲有吸烟史的儿童患ADHD的风险是无吸烟史儿童的4.17倍（AOR = 4.17; 95% CI: 1.05–16.89）。
儿童既往精神健康问题：有既往精神健康问题的儿童患ADHD的风险是无既往问题儿童的7.11倍（AOR = 7.11; 95% CI: 1.66–30.41）。
研究结论与讨论
本研究揭示了埃塞俄比亚南部阿巴明奇地区儿童ADHD的流行现状及其相关风险因素。研究结果表明，ADHD在该地区儿童中的发病率较高，且与家庭精神疾病史、孕期饮酒、母亲吸烟等密切相关。这些发现提示，孕期保健和家庭健康教育对于预防ADHD的发生具有重要意义。此外，早期识别和干预儿童精神健康问题也对改善ADHD的预后具有重要作用。研究结果为当地公共卫生政策的制定提供了科学依据，也为未来进一步开展纵向研究提供了方向。研究的局限性在于部分数据可能存在回忆偏差，且部分工具未标准化，但总体上仍为该地区ADHD的研究和干预提供了重要的参考价值。
