护士神经学检查研究：现状、挑战与提升策略
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时间：2025年02月26日
来源：BMC Nursing 1.9
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为解决护士对神经学检查知识、实践和态度相关问题，Kafr El Sheikh General Hospital 的研究人员开展护士对神经学检查认知的研究，发现护士在这方面存在不足且面临挑战，该研究对提升护理质量意义重大。
在医疗领域，神经系统疾病的诊断和治疗一直是重点关注的方向。神经学检查作为神经系统疾病诊断的关键环节，对患者的治疗和康复起着举足轻重的作用。然而，目前的情况却不容乐观。一方面，神经学检查本身具有复杂性，它涉及对神经系统结构和功能的深入了解，以及各种精细的检查技术和方法。这使得护士在掌握这一技能时面临诸多困难。另一方面，现有的研究对护士在神经学检查方面的知识、实践和态度关注不足，护士在实际操作中缺乏足够的指导和支持，导致在临床工作中，神经学检查的准确性和效率受到影响，进而可能延误患者的病情诊断和治疗。
为了深入了解这些问题，来自 Kafr El Sheikh General Hospital 的研究人员开展了一项关于护士对神经学检查的知识、实践和态度的研究。他们的研究成果发表在《BMC Nursing》期刊上。这项研究意义非凡，它不仅能帮助我们全面认识护士在神经学检查方面的现状，还为后续提升护理质量、改善患者治疗效果提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展此项研究。在研究设计上，运用了描述性横断面研究设计。样本选取方面，通过非概率便利抽样技术，从 Kafr El Sheikh General Hospital 的所有在职护士中选取了 205 名参与研究，排除了工作经验少于 6 个月的护士和实习学生。数据收集借助自行开发并经检验有效的电子问卷，问卷包含评估护士知识、实践、态度的工具以及探索挑战的工具。数据分析则使用 SPSS 20 软件，运用了百分比、卡方检验（\chi^{2}）、相关系数（r）和配对 T 检验等统计方法。
下面来看具体的研究结果：
- 护士基本情况：参与研究的护士以年轻人为主，20 - 30 岁的占 53.7%，女性占 89.8%，分布在各个科室，其中重症监护室（35.6%）人数最多。多数护士（77.6%）职位为护士，40.0% 的护士工作经验不足一年。教育背景多样，31.7% 的护士持有护理技术员学位，28.8% 的护士拥有学士学位。近半数（44.9%）护士未接受过神经学检查培训。
- 知识、实践和态度得分：护士在神经学检查知识方面，得分范围 1.0 - 36.0，平均分为 22.22（标准差为 5.22） ，处于中等水平；态度方面，总得分范围 0.0 - 15.0，平均分 8.78（标准差为 2.81） ，态度较为积极；实践得分范围 0.0 - 4.0，平均分 1.96（标准差为 1.36） ，实践水平中等。
- 面临的挑战：护士在进行神经学检查时面临诸多挑战，其中对技术和他人的依赖最为突出，平均得分 28.47；时间限制和干扰次之，平均得分 15.29；病房文化也有较大影响，平均得分 15.38。此外，还存在缺乏自信（平均得分 11.52）、缺少榜样（平均得分 12.79）、对患者护理影响有限（平均得分 12.87）以及专业领域特有的挑战（平均得分 16.01）等问题。
- 相关性分析：知识与态度（r = 0.284，p < 0.001）、知识与实践（r = 0.143，p = 0.041）、态度与实践（r = 0.186，p = 0.008）均呈正相关。同时，部分挑战因素与知识、态度和实践也存在关联，如 “时间限制和干扰” 与知识正相关（r = 0.298，p <0.001） ，“病房文化” 与知识正相关（r = 0.176，p = 0.011） ，“缺乏自信” 与实践呈负相关（r = -0.104，p = 0.138） ，但不显著。
- 与人口统计学数据的关联：年龄、性别、科室、职位、工作经验、教育水平和培训课程等人口统计学数据与护士的知识、态度、实践和面临的挑战存在显著关联。例如，21 - 40 岁的护士知识得分较高；女性护士态度更积极；急诊科和心胸外科的护士态度得分较高；部门主管实践得分最高；10 - 20 年工作经验的护士知识和态度得分较高；学士学位持有者在知识、态度、实践和挑战方面表现更优；接受培训且受益多的护士态度和实践得分更高。
综合研究结论和讨论部分，此次研究揭示了护士在神经学检查方面存在的问题和面临的挑战。年轻护士知识相对较高可能得益于较新的教育背景，女性护士态度更积极或许与护理的性别角色认知有关，而不同科室、职位和经验的护士在知识、态度和实践上的差异，凸显了工作环境和经验积累的重要性。此外，教育水平和培训课程对护士的表现有显著影响，强调了持续专业发展的必要性。
该研究为改善护士神经学检查能力指明了方向。通过开展针对性的教育干预和专业发展项目，如制定全面的培训计划、提供定期评估和进修课程、促进多专业协作等，可以提高护士的知识水平、改善态度并规范实践操作。这将有助于提升神经学检查的质量，使神经系统疾病能够更及时、准确地被识别和治疗，从而提高整体医疗护理质量，改善患者的预后。这不仅对个体患者的健康至关重要，也对整个医疗体系的发展具有重要意义。
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