但目前 KM 的应用和教学存在不少问题。一方面,很多医生并未依据正确的 KM 理论开处方,难以实现个性化治疗。另一方面,在教育层面,虽然日本所有 82 所医学院校都开设了 KM 课程,但合格的 KM 讲师匮乏,授课时间也严重不足。这导致学生对 KM 理论的理解不够深入,无法掌握其精髓。而且,KM 教育在医学住院医师和新手医生中也面临同样困境。同时,由于医生工作繁忙,他们急需简洁且便于随时查阅的学习工具。此外,随着数字化时代的发展,电子学习课程在教育领域逐渐兴起,尤其在新冠疫情期间得到广泛应用。基于这些背景,为了改善现状,东海大学(Tokai University)的研究人员开展了一项关于开发新的 KM 电子学习课程并评估其有效性的研究。
该研究成果发表于《BMC Complementary Medicine and Therapies》期刊。研究人员为开展此项研究,采用了以下关键技术方法:首先,由东海大学、北里大学、横滨市立大学和圣玛丽安娜医科大学的医学教员发展论坛创建并实施了该电子学习课程。课程内容选取上,与 KM 专家讨论后,选定 10 种常用方剂,构建 12 个课程。在评估环节,选取东海大学医学院 119 名三年级学生作为研究对象,在课程前后分别进行临床问题测试和认知问卷调查,利用 Wilcoxon 符号秩检验对数据进行统计分析 。
下面来看具体的研究结果:
学生认知变化:课程结束后,学生对 “对 KM 的兴趣”“临床常规中 KM 的必要性”“理解如何使用 KM” 的评价显著提升,分别从 83%、93%、29% 提升到 89%、96%、71%。而 “电子学习对学习 KM 的有用性” 评价未发生变化。
在研究结论和讨论部分,该电子学习课程的效果得到了充分验证。学生在完成课程后,对 KM 的认知显著提高,临床问题得分也明显上升,这客观和主观地证明了课程的有效性。该课程将 12 个课程的时长控制在约 13 分钟,便于学生集中注意力学习重点内容。课程不仅涵盖 10 种基本方剂相关知识,还设置了 “良好使用实践和不良反应”“基本概念” 等课程,帮助学生更好地理解和应用 KM。而且,课程设有结业证书,可用于提高考试分数,这在一定程度上提高了学生的学习积极性。此外,研究人员还制作了英文版本课程,向全球推广 KM 知识。
不过,该研究也存在一些局限性。比如调查仅在单一机构进行,且时间仅为 1 年,缺乏多机构的长期研究;研究只评估了学生的短期记忆,对更重要的长期记忆未作评估;研究采用了奖励系统,可能会影响学生的参与度和完成率;并且未设置对照组来对比电子学习的效果。但尽管如此,该研究首次通过客观和主观评价,对比课程前后数据,证实了 KM 电子学习课程的有效性,为解决 KM 教育中师资短缺和课时不足的问题提供了新的思路和方法,对推动 KM 教育的发展具有重要意义,有望在未来的医学教育中发挥更大作用,帮助更多学生和医学从业者更好地掌握和应用日本传统汉方医学知识。