《Stem Cell Research & Therapy 》筋膜来源干细胞：提升脂肪移植留存率的新希望

为解决脂肪移植留存率难以控制的问题，第四军医大学的研究人员开展了关于筋膜来源干细胞（FDSCs）提升脂肪移植留存率的研究，结果发现 FDSCs 能有效促进血管生成、提高移植留存率，为组织修复和再生提供了新策略。

　　

在整形美容领域，脂肪移植就像是一场 “细胞迁徙之旅”，医生们将脂肪组织从身体的一个部位转移到另一个部位，期望它们能在新的 “栖息地” 扎根生长，修复软组织缺损、恢复面部饱满度。然而，这场 “迁徙” 并不顺利，移植脂肪的留存率就像一个难以捉摸的谜题，成为限制脂肪移植广泛应用的瓶颈。目前，脂肪移植后，由于与受区血供建立不及时，大量脂肪细胞在缺氧和营养匮乏的环境中难以存活，导致移植效果不佳，这让医生和患者都十分困扰。

为了攻克这一难题，第四军医大学的研究人员挺身而出，开启了探索提升脂肪移植留存率策略的征程。他们将目光聚焦在筋膜来源干细胞（Fascia-derived Stem Cells，FDSCs）上，深入探究其在脂肪移植中的潜力。经过一系列研究，他们发现 FDSCs 在促进血管生成方面具有独特优势，能显著提高脂肪移植的留存率，这一成果为脂肪移植和组织再生带来了新的希望。

此次研究成果意义非凡，它不仅为脂肪移植手术提供了更有效的方法，有望改善患者的治疗效果，还为组织工程领域开辟了新的研究方向。未来，基于 FDSCs 的治疗策略可能会在整形美容、创伤修复等多个领域得到广泛应用，为更多患者带来福音。目前暂未提及该论文发表在哪个期刊。

研究人员采用了多种关键技术方法。在细胞研究方面，从人体浅筋膜和脂肪组织中分离出 FDSCs 和脂肪来源干细胞（Adipose-derived Stem Cells，ADSCs），并进行培养和鉴定；运用 RNA 测序（RNA-seq）技术分析基因表达谱，找出差异表达基因；通过蛋白质免疫印迹（Western blot）、定量实时聚合酶链反应（qPCR）等实验检测基因和蛋白表达水平。在功能验证方面，利用体外血管生成实验（tube formation assay）评估细胞促血管生成能力；构建裸鼠脂肪移植模型，研究 FDSCs 对脂肪移植留存率和血管化的影响。

下面来看具体的研究结果：

1. 浅筋膜中 CD34?细胞的存在：研究人员发现浅筋膜中存在大量的基质血管成分（Stromal Vascular Fraction，SVF）细胞，且 CD34?细胞数量略多于脂肪组织。这表明浅筋膜可能是干细胞的重要储存库，为后续研究提供了基础。

2. 浅筋膜和脂肪组织来源干细胞的差异：经鉴定，培养的细胞具有典型的间充质干细胞特征。在分化能力上，ADSCs 成脂分化能力强，而 FDSCs 的成软骨和成骨分化潜力稍高。同时，FDSCs 细胞形态更长，纵横比更高，伪足数量更少，这些差异暗示了它们在功能上的不同。

3. 差异基因表达分析：RNA-seq 结果显示，FDSCs 和 ADSCs 基因表达谱差异显著，FDSCs 中有 301 个基因上调，174 个基因下调。GO 分析表明这些差异基因主要富集在与血管生成相关的通路中。蛋白质 - 蛋白质相互作用（PPI）网络预测分析发现 HMOX1 蛋白处于网络中心，且 FDSCs 中 HMOX1、VEGFA 等血管生成相关基因表达水平更高，这说明 FDSCs 在促进血管生成方面具有潜在优势。

4. FDSCs 促进体外血管生成：通过 qPCR、Western blot 和免疫荧光实验证实，FDSCs 中 HMOX1、HIF-1α 和 VEGFA 的表达水平显著高于 ADSCs。体外血管生成实验结果显示，FDSCs 能显著诱导内皮细胞形成更多的连接点，表明其促进血管生成的能力更强。

5. HMOX1 调节 HIF-1α 和 VEGFA 的表达：在缺氧条件下，FDSCs 和 ADSCs 中 HMOX1、HIF-1α 和 VEGFA 的表达均增加，但 FDSCs 中表达更高。用 HMOX1 诱导剂和抑制剂处理细胞后发现，HMOX1 不仅正向调节 VEGFA 表达，还与 HIF-1α 表达呈正相关，这揭示了三者之间的调控关系。

6. HMOX1 敲低降低 HIF-1α 和 VEGFA 表达并损害血管生成：利用慢病毒介导的 HMOX1 敲低实验表明，HMOX1 敲低会显著降低 FDSCs 和 ADSCs 中 HIF-1α 和 VEGFA 的表达，损害内皮细胞的管形成能力。添加 HIF-1α 激活剂后，VEGFA 表达部分恢复，进一步证实了 HMOX1-HIF-1α-VEGFA 轴的重要性。

7. FDSC 共移植增强移植物留存率和血管化：在裸鼠脂肪移植实验中，FDSC 共移植组移植物表面微血管覆盖更广泛，留存率更高，第 30 天时，存活的脂肪细胞更多，炎症细胞浸润和纤维化更少，CD31?内皮细胞数量显著增加，HMOX1 和 VEGF 表达也更高，证明 FDSCs 能有效促进脂肪移植后的血管化和移植物留存。

在讨论部分，研究人员进一步阐述了 FDSCs 的特性和作用机制。FDSCs 与 ADSCs 在细胞特性、分化能力和基因表达上存在显著差异，FDSCs 较低的成脂能力可能与组织来源、基因表达差异或纤维化相关基因有关。FDSCs 在促进血管生成方面的优势源于其独特的基因表达模式，HMOX1 在其中起着关键的调控作用。研究还发现 HMOX1 可能通过产生一氧化碳（CO）稳定 HIF-1α，进而促进 VEGF 表达，这一机制为脂肪移植早期血管生成提供了理论支持。

总之，该研究全面揭示了 FDSCs 在促进血管生成和提高脂肪移植留存率方面的优势，为脂肪移植和组织再生提供了新的理论依据和潜在治疗策略。然而，由于人体标本获取有限，研究尚未对不同解剖位置的 FDSCs 进行深入探究。未来研究可进一步拓展这方面的内容，以更好地优化 FDSCs 的临床应用，为组织修复和再生提供更有效的方案。