将Oxford Cognitive Screen翻译并验证为土耳其语版本（OCS-TR）：针对中风幸存者的有效性与可靠性研究

本研究针对土耳其现有中风后认知障碍筛查工具的局限性，开展了Oxford Cognitive Screen（OCS）的土耳其语版本（OCS-TR）的翻译与验证工作，结果表明OCS-TR是一个有效且可靠的评估工具，为中风幸存者的认知功能评估提供了新的解决方案，具有重要的临床应用价值

　　中风（Stroke）是一种常见的严重医疗状况，常导致认知功能障碍，影响患者的日常生活能力和社会参与。然而，现有的认知筛查工具在土耳其存在局限性，如适用范围有限、对语言障碍患者不友好等。为解决这些问题，研究人员开展了Oxford Cognitive Screen（OCS）的土耳其语版本（OCS-TR）的翻译与验证研究。研究结果表明，OCS-TR在评估中风幸存者的认知功能方面具有良好的有效性（Validity）和可靠性（Reliability），为临床医生提供了一个全面且简短的认知筛查工具，有助于制定针对性的康复计划。该研究发表在《BMC Psychology》上，为中风康复领域提供了重要的参考依据。

研究背景

中风是一种全球范围内高发病率和高致残率的疾病，不仅对患者的身体功能造成严重影响，还常常导致认知功能障碍。这些认知障碍包括注意力、语言、记忆、执行功能等多个领域，严重影响患者的生活自理能力和社会参与度。然而，目前在土耳其使用的认知筛查工具存在诸多局限性，例如适用范围有限、对语言障碍患者不友好等。因此，开发一种适用于土耳其中风患者的认知筛查工具显得尤为重要。

研究方法

本研究由土耳其üsküdar University的研究人员主导，旨在将Oxford Cognitive Screen（OCS）翻译并验证为土耳其语版本（OCS-TR）。研究团队遵循了严格的语言和文化适应流程，包括翻译、反向翻译、文化适应性调整、预测试等步骤，确保OCS-TR在语言和文化上的适用性。研究共纳入了114名中风幸存者和92名健康对照者，使用了包括“参与者信息表”、“Oxford Cognitive Screen土耳其语版本（OCS-TR）”、“Aphasia Language Assessment Test（ADD）”、“蒙特利尔认知评估量表土耳其语版本（MOCA-TR）”、“Barthel日常生活活动指数（BGYAI）”和“贝克抑郁量表”等多种工具进行数据收集。研究团队还对OCS-TR进行了内容效度、已知组别效度、收敛效度、并发效度、内部一致性信度、重测信度、评分者间信度、评分者内信度和平行形式信度等多项验证，以评估其测量工具的稳健性。

研究结果

语言和文化适应

在语言和文化适应过程中，研究团队进行了内容分析，严格遵循ISPOR和ISOQOL指南，最终在预测试后仅进行了少量内容调整，显示出良好的内容效度。

已知组别效度

在OCS-TR的A和B两种形式中，健康参与者在几乎所有子测试中的得分均显著高于中风参与者，仅“Broken Hearts Test: Space Asymmetry”、“Broken Hearts Test: Object Asymmetry”和“Executive Task: Total Score”子测试除外，显示出良好的已知组别效度。

收敛效度和发散效度

研究通过与MOCA-TR和BGYAI的对比，评估了OCS-TR的收敛效度和发散效度。结果显示，OCS-TR与MOCA-TR的相关系数范围为rs=0.18至0.81（p<0.001-0.05），与BGYAI的相关系数范围为rs=0.19至0.51（p<0.001-0.01），表明OCS-TR与这些工具测量的相似认知构念具有良好的收敛效度，而与不同认知领域任务之间的相关性较弱，显示出良好的发散效度。

并发效度

通过将OCS-TR的特定子测试与ADD的对应子测试进行对比，结果显示两者之间存在显著相关性。例如，OCS-TR的“Orientation”子测试与ADD的“Spontaneous Language and Speech（SLS）”（rs=0.46）以及“Picture Naming”子测试与ADD的“Picture Naming”（rs=0.81）均显示出良好的并发效度。

信度

• 内部一致性信度：OCS-TR A表的内部一致性信度在中风参与者中为α=0.90，在健康参与者中为α=0.65，显示出良好的内部一致性。
• 重测信度：在15-20天的间隔后，OCS-TR A表的重测信度相关系数范围为rs=0.886至0.997，表明其具有很高的稳定性。
• 评分者间信度和评分者内信度：通过对26名中风患者的视频记录进行评估，结果显示OCS-TR的评分者间信度和评分者内信度均非常高，例如“Picture Naming”子测试的评分者间信度为ICC=0.860，评分者内信度为1.000。
• 平行形式信度：在健康和中风参与者中，OCS-TR的两种平行形式的信度较高，尽管在某些特定子测试中观察到显著差异。

研究结论与讨论

本研究成功将Oxford Cognitive Screen（OCS）翻译并验证为土耳其语版本（OCS-TR），并证明其在评估中风幸存者认知功能方面具有良好class="paragraph">和可靠性。OCS-TR不仅能够有效区分健康人群和中风幸存者，还能与现有的认知评估工具（如MOCA-TR和ADD）建立良好的相关性，同时在发散效度方面表现出对不同认知领域的区分能力。其高内部一致性、重测信度以及评分者间和评分者内信度进一步证明了OCS-TR作为一种认知筛查工具的稳健性。此外，平行形式信度的验证也表明OCS-TR的两种形式在多数子测试中具有高度一致性，为临床和研究中的重复使用提供了科学依据。

研究意义

OCS-TR的开发和验证为土耳其的中风康复领域带来了重要的工具支持。作为一种专门针对中风患者的认知筛查工具，OCS-TR能够快速、全面地评估患者的认知功能，帮助临床医生更好地理解患者的认知障碍情况，从而制定更加个性化、有效的康复计划。此外，该研究还为其他语言和文化背景下的认知筛查工具开发提供了宝贵的经验和参考，促进了国际间在中风康复领域的交流与合作。

研究局限与建议

尽管本研究取得了积极的成果，但也存在一些局限性。例如，研究未能评估参与者接受的康复治疗对其认知功能评估的影响，且在教育水平等变量的分布上未能实现完全平衡。未来的研究可以进一步探讨中风不同阶段（急性期、亚急性期和慢性期）患者的认知功能变化，以及OCS-TR在不同康复干预措施下的应用效果。此外，建议在更大样本量和更广泛的人群中进一步验证OCS-TR的性能，以确保其在不同临床环境中的适用性。

总之，OCS-TR的开发和验证为土耳其中风患者的认知功能评估提供了一个有效且可靠的工具，有望在临床实践中得到广泛应用，为中风康复领域的发展做出重要贡献。