神经发育障碍中重复限制行为与感觉现象的表型研究：跨诊断的探索

本研究聚焦于强迫症（OCD）、图雷特综合征（TS）和自闭症谱系障碍（ASD）中的重复限制行为（RRB）和感觉现象（SP），通过评估儿童和青少年患者，揭示了这些行为和现象的跨诊断特征及其潜在的区分能力，为神经发育障碍的临床干预提供了新视角

　　神经发育障碍（如强迫症、图雷特综合征和自闭症谱系障碍）常伴随重复限制行为（RRB）和感觉现象（SP），这些症状对患者的日常生活功能产生重大影响。然而，目前对于这些行为和现象在不同神经发育障碍中的表现及其区分能力尚不清楚。为此，西班牙巴塞罗那医院诊所的研究人员开展了一项探索性研究，旨在深入了解儿童和青少年中RRB和SP的表型特征，并探讨其在不同神经发育障碍中的区分能力。研究结果表明，RRB和SP是神经发育障碍的跨诊断特征，相关评估工具（如RBS-R和USP-SPS）可能对临床评估和治疗计划具有重要意义。该研究为神经发育障碍的临床干预提供了新的理论依据，强调了RRB和SP在神经发育障碍中的重要作用。论文发表在《BMC Psychiatry》上。

在研究中，研究人员采用了多种关键的技术方法。首先，他们从巴塞罗那医院诊所的儿童和青少年精神科门诊收集了样本，纳入了6至17岁、主要诊断为OCD（n=23）、TS（n=19）或ASD（n=21）的患者。其次，使用了《重复行为量表-修订版》（Repetitive Behavior Scale-Revised, RBS-R）和《圣保罗大学感觉现象量表》（University of Sao Paulo-Sensory Phenomena Scale, USP-SPS）对RRB和SP进行评估。此外，还结合了其他临床评估工具，如儿童耶鲁-布朗强迫症量表（Children’s Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, CY-BOCS）、耶鲁全球抽动严重程度量表（Yale Global Tic Severity Scale, YGTSS）和自闭症诊断观察量表（Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS）等，以全面评估患者的症状严重程度和功能受损情况。

研究结果显示，RBS-R的平均得分为17.3±14.9，各组之间在总症状严重程度上无显著差异，但在常规行为亚量表上，OCD组得分高于ASD组（p=0.03）。在USP-SPS评估中，90%的参与者至少有一种SP，平均总严重程度为5.3±3.8，各组之间无统计学差异。最常见的是身体感觉亚型（68.4%）。这些结果表明，RRB和SP在神经发育障碍中具有跨诊断的特征，且RBS-R和USP-SPS可能对评估和治疗计划具有一定的应用价值。

在讨论部分，研究人员指出，尽管RRB在ASD中得到了广泛研究，但将OCD、TS和ASD中的RRB和SP放在一起研究仍具有重要意义。研究结果支持将RRB和SP视为神经发育障碍中的症状维度，这与近期关于精神病理学分类的理论（如HiTOP模型）相一致。此外，研究还强调了未来研究需要追踪RRB和SP的发展轨迹，以更好地理解其稳定性、进展以及对干预的反应。同时，结合遗传学和免疫学数据的进一步研究，将有助于揭示这些现象在不同神经发育障碍中的连续性模型。总之，本研究为神经发育障碍的临床评估和干预提供了新的视角，强调了RRB和SP在这些障碍中的跨诊断特征和潜在的区分能力。