儿童生长迟缓的严重性及影响因素研究：基于坦桑尼亚2022年人口与健康调查的多水平序数逻辑回归分析

本研究聚焦坦桑尼亚儿童生长迟缓问题，通过多水平序数逻辑回归分析，揭示了影响儿童生长迟缓严重程度的关键因素，为改善儿童健康提供了科学依据。

　　儿童生长迟缓是全球尤其是发展中国家面临的重大公共卫生挑战之一。在坦桑尼亚，超过三分之一的儿童受到生长迟缓的影响，这不仅影响儿童的生长发育，还对他们的长期健康和认知能力产生负面影响。生长迟缓的高发病率凸显了深入研究其严重程度和影响因素的必要性。为此，沃尔莱塔索多大学（Wolaita Sodo University）的研究人员利用2022年坦桑尼亚人口与健康调查（TDHS）数据，开展了关于5岁以下儿童生长迟缓严重程度及其相关因素的研究。研究结果表明，坦桑尼亚儿童生长迟缓问题依然严峻，性别、年龄、出生情况、家庭经济状况、母亲教育水平以及居住地区等因素均与生长迟缓的严重程度密切相关。这些发现为制定针对性的公共卫生干预措施提供了重要依据，有助于推动坦桑尼亚实现可持续发展目标中的“零饥饿”和“良好健康与福祉”。

为开展此项研究，研究人员采用了多水平序数逻辑回归分析方法，利用2022年坦桑尼亚人口与健康调查（TDHS）的全国代表性数据，对4,866名5岁以下儿童的生长迟缓情况进行了深入分析。研究中，儿童的生长迟缓程度根据身高年龄Z评分（HAZ）分为正常生长（HAZ≥-2SD）、中度生长迟缓（-3SD≤HAZ<-2SD）和重度生长迟缓（HAZ<-3SD）三个等级。通过多水平序数逻辑回归模型，研究人员评估了个体和社区层面因素对儿童生长迟缓严重程度的影响。

研究结果显示，坦桑尼亚5岁以下儿童的生长迟缓总发病率为29.66%，其中中度生长迟缓占20.99%，重度生长迟缓占8.67%。研究发现，男童的生长迟缓风险是女童的1.53倍（AOR=1.53, CI: 1.35–1.76）；年龄在6–23个月和≥24个月的儿童比<6个月的儿童更容易发生生长迟缓，其风险分别是后者的2.07倍（AOR=2.07, CI: 1.62–2.63）和2.10倍（AOR=2.10, CI: 1.63–2.59）。双胞胎或多胞胎儿童的生长迟缓风险是单胎儿童的6.15倍（AOR=6.15, CI: 4.29–8.79）。此外，家庭经济状况较差的儿童、母亲教育水平较低的儿童以及生活在高贫困率地区的儿童更容易发生严重的生长迟缓。例如，母亲未接受正规教育或仅接受初等教育的儿童发生生长迟缓的风险更高（AOR=1.31, CI: 1.031–1.68）；生活在南方高地和西南高地行政区的儿童生长迟缓风险显著高于其他地区（AOR=3.21, CI: 2.2–4.51）。

研究结论强调，坦桑尼亚儿童生长迟缓问题依然严峻，影响因素复杂多样。通过改善儿童营养、提高母亲教育水平、促进社区意识以及加强公共卫生基础设施建设，可以有效降低生长迟缓的发生率。此外，研究还揭示了不同社会经济群体和地区之间的生长迟缓差异，呼吁制定针对性的干预措施，以减少不平等现象，特别是在贫困率高和资源有限的地区。这些发现为政策制定者和项目规划者提供了重要参考，有助于推动坦桑尼亚实现可持续发展目标中的“零饥饿”（SDG 2）和“良好健康与福祉”（SDG 3）。