揭秘青少年自杀危机：童年创伤与糖皮质激素的隐秘关联及预防新契机

为探究童年创伤（CT）和糖皮质激素相关指标对青少年自杀结局的影响，哈达萨医学中心研究人员开展相关研究。结果显示二者与青少年自杀风险紧密相关。这为预防青少年自杀提供新方向，推荐科研读者阅读。

　　

在当今社会，青少年自杀率不断攀升，这一现象如同阴霾，笼罩在人们心头，成为一个亟待解决的严峻问题。大家都知道，童年经历对人的成长影响深远，其中童年创伤（CT）更是备受关注。研究发现，童年创伤与糖皮质激素动态变化、免疫细胞糖皮质激素反应改变有关。可是，这些因素在青少年自杀问题上究竟起着怎样的长期作用，却一直是个未解之谜，就像一团迷雾，让科研人员们摸不着头脑。

为了揭开这团迷雾，来自哈达萨医学中心（Hadassah Medical Center）的研究人员展开了深入探索。他们的研究成果发表在《Molecular Psychiatry》期刊上，论文题目是 “Childhood trauma and glucocorticoid signatures in adolescents with suicidal crises”。经过一系列研究，他们发现，有自杀危机且需住院治疗的青少年，童年创伤评分更高，静息早晨唾液皮质醇水平更低，免疫细胞相关基因（NR3C1、FKBP5 和 KITLG）的表达也有变化。而且，童年创伤评分和糖皮质激素相关指标能解释青少年自杀倾向的大部分差异。这一发现意义重大，它为预防青少年自杀提供了新的方向和潜在的干预靶点，就像在黑暗中为人们点亮了一盏明灯。

在研究过程中，研究人员用到了几个关键技术方法。首先是临床评估，他们对有自杀危机的青少年和健康青少年进行全面评估，用特定问卷（如儿童创伤问卷 CTQ、患者健康问卷 PHQ - 9）来衡量童年创伤经历和当前抑郁程度。接着是样本采集与处理，收集青少年的早晨唾液和血液样本，从中分离出外周血单核细胞（PBMCs）。最后是基因表达分析，通过逆转录和实时定量 PCR 技术，检测 NR3C1、FKBP5 和 KITLG 等基因的表达水平 。

下面我们来看看具体的研究结果。

1. 研究对象的基本情况：研究人员找来了 63 名有自杀危机的青少年和 69 名健康青少年。结果发现，这两组青少年在年龄和性别比例上有明显差异，自杀组年龄更小，女生更多。不过，年龄和性别跟童年创伤评分、皮质醇水平以及基因表达没啥关系。
2. 童年创伤评分对比：通过儿童创伤问卷（CTQ）评估发现，自杀组青少年的 CTQ 评分明显比健康组高。这就像是在告诉大家，那些有自杀危机的孩子，童年经历可能更加坎坷，遭受的创伤更多。
3. 唾液皮质醇和基因表达水平差异：研究人员对两组青少年的唾液皮质醇和单核细胞中 NR3C1、FKBP5、KITLG 基因的 mRNA 水平进行了对比。结果发现，自杀组的静息唾液皮质醇水平更低，NR3C1 和 FKBP5 转录水平也更低，而 KITLG 水平却更高。这表明，有自杀危机的青少年，他们身体里的这些物质就像 “调皮” 的小精灵，没有按照正常的模式工作。
4. 相关性分析：进一步研究发现，童年创伤评分与单核细胞中 NR3C1、FKBP5 和 KITLG 的转录水平存在显著相关性。这意味着童年创伤经历和这些基因的表达之间有着千丝万缕的联系，就像一条无形的线把它们紧紧连在一起。
5. 逻辑回归分析：逻辑回归分析显示，CTQ 评分能解释一部分自杀风险差异，当把皮质醇水平、NR3C1 和 FKBP5 基因表达水平加入模型后，解释力变强了。而加入 KITLG 后，模型的解释力大幅提升，能解释 67% 的自杀风险差异。这说明 KITLG 在其中扮演着非常重要的角色，就像一把关键的钥匙，打开了理解自杀风险的新大门。
6. 线性回归分析：线性回归分析表明，唾液皮质醇、NR3C1 和 KITLG 水平能解释青少年自杀想法得分 17.7% 的差异。这让我们更加清楚地认识到这些因素对自杀倾向的影响。

综合研究结果和讨论部分，这项研究有着重要意义。它证实了童年创伤、皮质醇水平和免疫细胞糖皮质激素反应元件的长期变化与青少年自杀危机密切相关。虽然目前还存在一些局限性，比如没有在创伤暴露前和自杀危机前进行基线采样，无法确定因果关系，而且构建临床有用的风险模型还需要进一步研究和验证。但是，它为我们提供了一个研究青少年自杀问题的现实模型，指出了一些潜在可改变的风险因素。未来可以根据这些因素，开展更有针对性的预防和干预措施，就像为那些处于自杀风险边缘的青少年筑起一道坚固的防线，帮助他们远离自杀的阴霾，走向充满希望的未来。