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为解决帕金森病（PD）患者呼吸功能康复难题，重庆医科大学附属第一医院研究人员开展六字诀气功对 PD 患者影响的研究。结果显示该气功可改善呼吸功能和心理健康。推荐阅读，助你了解此创新康复方法。
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见于老年人的神经退行性疾病，它就像一个狡猾的 “小怪兽”，不仅会带来手抖、动作迟缓等运动症状，还会引发一系列非运动症状，其中呼吸功能障碍就是一个容易被忽视的 “隐藏危机”。
你知道吗？呼吸功能障碍在帕金森病患者中相当常见，可它却常常被大家低估。有研究显示，帕金森病患者出现限制性通气功能障碍的概率在 28% - 94% 之间，而上气道阻塞的发生率也在 6.7% - 67.0% 这个范围。这可不是个小数目！而且，帕金森病患者的运动障碍和对低氧血症感知的改变，会像一层 “迷雾”，把呼吸症状给掩盖起来，这样就很容易引发吸入性肺炎、呼吸困难等并发症。更严重的是，呼吸衰竭还是晚期帕金森病患者的主要死亡原因之一呢！
为了改善患者的状况，把呼吸功能康复纳入帕金森病患者的整体护理计划就显得至关重要。虽然之前有研究表明，呼吸肌训练对帕金森病患者有积极作用，比如吸气肌训练能增强心肺功能和运动能力、减少疲劳，呼气肌训练能增强气道清除能力和保护气道。但是呢，这些训练方法往往需要使用专门的设备，还得在专业人员的指导下进行，这对于很多帕金森病患者来说，尤其是那些在家进行康复的患者，实在是太难实现了。患者依从性低，很难坚持训练，所以，找到一种方便、简单又好用的呼吸康复方法迫在眉睫。
就在大家为这个问题发愁的时候，重庆医科大学附属第一医院的研究人员在《BMC Complementary Medicine and Therapies》期刊上发表了一篇名为《Effect of Liuzijue Qigong on respiratory function and quality of life in patients with Parkinson’s disease: a single-blind randomized controlled trial》的论文，给大家带来了新的希望。他们发现，六字诀气功（Liuzijue Qigong）这种传统的中国健身运动，有可能成为帮助帕金森病患者康复的得力助手。这一发现意义重大，它为帕金森病患者提供了一种实用、合适的家庭康复技术，要是能广泛应用起来，说不定能大大改善患者的生活质量呢！
那研究人员是怎么开展这项研究的呢？他们采用了单盲随机对照试验的方法。首先，从重庆医科大学附属第一医院神经内科门诊，通过方便抽样的方式招募符合条件的帕金森病患者。这些患者需要满足一些条件，比如确诊患有帕金森病、处于 H - Y 分期 1 - 3 期、过去 3 个月口服抗帕金森病药物的剂量和类型稳定等；同时，还要排除一些情况，像正在使用可能影响肌肉结构和肺功能的药物、有严重骨骼和脊柱畸形病史、有其他导致呼吸肌损伤的疾病、严重认知障碍以及并发肺部感染等。
招募好患者后，研究人员把他们随机分成两组，一组是实验组，一组是对照组。对照组的患者进行常规的家庭康复训练，包括步态训练、核心肌群锻炼和提高日常生活能力的活动，每次训练 30 分钟，每天 1 次，每周 5 天，持续 12 周。而实验组的患者则进行六字诀气功训练，这是根据国家体育总局出版的六字诀气功手册来设计的。训练时，要通过鼻子吸气，用不同的口型发出 “嘘（xu）”“呵（he）”“呼（hu）”“嘶（si）”“吹（chui）”“嘻（xi）” 的声音来呼气，呼吸要缓慢、连续，还要和身体动作配合起来。每个声音重复 6 次，每次训练也是 30 分钟，每天 1 次，每周 5 天，同样持续 12 周。在训练前，研究人员会给患者提供信息手册和训练视频，帮助他们更好地掌握训练方法。
研究人员还制定了详细的评估指标。主要的评估指标是呼吸功能，他们用便携式肺功能仪来测量患者的用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气容积（FEV?）、1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV?/FVC）、呼气峰值流速（PEF）、最大吸气压力（MIP）和最大呼气压力（MEP）这些参数。除了呼吸功能，还有一些次要评估指标，比如用运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分（MDS - UPDRS - III）来评估运动症状，用帕金森病问卷 39 项（PDQ - 39）来评估生活质量，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来评估患者的抑郁和焦虑状态。在整个干预过程中，研究人员还会密切监测患者有没有出现不良反应。
下面我们来看看研究都有哪些结果吧。
参与者的基本情况
一开始，研究人员筛查了 94 名帕金森病患者，但是有 19 名不符合条件，15 名拒绝参加，最后有 60 名患者被随机分组，每组 30 人。不过在实验过程中，实验组有 5 名患者退出，对照组有 4 名患者拒绝随访，最终有 51 名患者完成了干预，其中实验组 25 人，对照组 26 人。两组患者在年龄、性别、身体质量指数（BMI）、病程等基本特征上没有明显差异，这就保证了实验结果的可靠性。
主要结果
经过 12 周的干预，研究人员发现，实验组患者的 FVC、FEV?、PEF 和 MEP 都有显著改善，而且和对照组相比，这些改善具有统计学意义。这说明六字诀气功训练真的能让帕金森病患者的呼吸功能变得更好，就像是给患者的呼吸系统注入了一股 “活力剂”。
次要结果
在评估生活质量的 PDQ - 39 评分方面，实验组和对照组在干预后都有显著降低，但是两组之间没有明显差异。这可能是因为对照组通过常规训练改善了运动症状，而实验组的六字诀气功则从身体和心理两方面提升了整体状态。在评估运动功能的 MDS - UPDRS - III 评分上，对照组干预后有显著降低，但两组之间同样没有明显差异。这可能是因为六字诀气功主要侧重于呼吸和简单身体动作，对腿部的主动锻炼较少，而对照组的训练更针对帕金森病的运动症状。
不过，在评估心理状态的 HAMD 和 HAMA 评分上，实验组在干预后有显著降低，而且和对照组相比，降低的幅度具有统计学意义。这表明六字诀气功在调节患者情绪方面效果显著，能有效减轻患者的抑郁和焦虑症状，就像给患者的心灵带来了一场 “舒缓的按摩”。
不良反应
在实验过程中，实验组有 1 名患者（4.0%）报告出现了暂时的轻度背痛，用了膏药后就好了；对照组有 2 名患者（7.7%）在拉伸时出现了暂时的轻度膝盖疼痛，但不需要医疗处理。总体来说，没有出现严重的不良反应，这说明六字诀气功训练还是比较安全的。
从这项研究可以看出，六字诀气功对帕金森病患者有着诸多好处。它能改善患者的呼吸功能，增强呼吸肌力量，让患者呼吸更顺畅；还能调节患者的情绪，减轻抑郁和焦虑症状，让患者心情更舒畅。虽然在改善运动症状方面没有明显优势，但它从呼吸和心理等方面为患者提供了综合的康复帮助。而且，六字诀气功操作简单，不受空间限制，非常适合患者在家和社区进行康复训练。
不过，这项研究也存在一些局限性。比如研究对象主要是早期和中期的帕金森病患者，对于晚期患者的康复效果还需要进一步研究。而且研究的样本量相对较小，也没有对效果进行长期跟踪。未来的研究可以扩大样本量，延长随访时间，这样就能更全面、客观地了解六字诀气功对不同阶段帕金森病患者的效果和长期益处啦。
总的来说，重庆医科大学附属第一医院研究人员的这项研究为帕金森病患者的康复带来了新的思路和方法。六字诀气功这种传统的健身运动，有望成为帕金森病综合护理和管理中的重要一环，帮助更多患者提高生活质量，勇敢地和疾病作斗争！
