睡不好竟和经前综合征密切相关？年轻女性不可不知的健康秘密！

为明确睡眠质量与 PMS 的关系，伊朗加兹温医科大学研究人员开展相关研究。结果发现二者存在显著关联。该研究为改善 PMS 患者睡眠、制定干预策略提供依据，推荐科研读者阅读，深入了解女性健康领域这一重要发现。

　　

在女性的生理健康领域，经前综合征（PMS）是一个常见且备受关注的问题。PMS 是指一些女性在月经来潮前 7 - 14 天的黄体后期，周期性出现的一系列身体、情绪和行为症状，比如食欲改变、易怒、抑郁、焦虑、注意力不集中、头痛以及睡眠问题等。这些症状在月经开始前一周会加重，月经来潮后又会改善或消失。据统计，全球 PMS 的患病率约为 48%，而在伊朗这一比例更是高达 70.8%。

关于 PMS 的成因，目前有多种假说，包括激素失衡（如雌激素水平升高、孕激素水平降低、雌激素 - 孕激素比例变化）、微量营养素缺乏、缺乏体育活动以及不适当的人体测量指标等。与此同时，睡眠问题也常常困扰着女性，其中原发性失眠就是一种以长期难以入睡或维持睡眠为特征的睡眠障碍，它会给日常生活带来明显困扰和功能损害。

近年来，不少研究都发现睡眠质量、失眠以及睡眠时间短与 PMS 之间存在关联。然而，二者之间的关系却十分复杂。一方面，不清楚到底是月经问题导致了睡眠不佳，还是睡眠不好引发了月经问题；另一方面，研究睡眠质量与 PMS 关系的相关研究较少，而且已有的研究结论也不一致，有些认为是睡眠质量影响 PMS，有些则认为是 PMS 影响睡眠质量。鉴于 PMS 目前尚无确切的治愈方法，且睡眠障碍会进一步降低患者的生活质量，所以深入研究 PMS 与睡眠障碍之间的关系就显得尤为重要。如果能明确二者关系，不仅可以为改善患者睡眠质量提供干预建议，还能为未来的纵向研究指明方向。

基于这样的背景，来自伊朗加兹温医科大学的研究人员在《Scientific Reports》期刊上发表了一篇题为 “Relationship between sleep quality and premenstrual syndrome among young women: a cross - sectional study” 的论文。研究人员通过一系列研究，得出了睡眠质量与 PMS 症状严重程度之间存在显著关联的结论。这一结论对于改善 PMS 患者的生活质量、制定针对性的干预措施具有重要意义。

为了开展这项研究，研究人员采用了多种技术方法。首先，他们进行了一项横断面调查，通过线上问卷的方式收集数据。问卷内容包括人口统计问卷、经前症状筛查问卷（PSST）以及匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）。PSST 用于评估 PMS 症状及其严重程度，它包含 19 个问题，分为与症状相关的 14 个问题和衡量症状对生活影响的 5 个问题，每个问题按 0 - 3 分进行评分。PSQI 则用于评估一个月内的睡眠质量和睡眠障碍情况，涵盖主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用睡眠药物情况以及日间功能障碍 7 个方面，总分为 0 - 21 分，得分高于 5 分表示睡眠质量差。此外，研究人员运用 ANOVA 和卡方检验分别对定量和定性变量进行评估，通过 Kaiser - Meyer - Olkin（KMO）检验来评估抽样的充分性，并使用多变量线性回归来探究睡眠质量与 PMS 之间的关系。

下面我们来看看具体的研究结果。

在参与者的基本情况方面，共有 237 名患有 PMS 的女性完成了问卷。她们的平均年龄为 32.41 ± 10.18 岁，其中 40.1% 已婚，59.9% 单身；在教育程度上，3.6% 的女性为高中学历，95.7% 拥有大学学历；职业分布上，33.3% 为雇员，50% 是学生，16.3% 是家庭主妇。参与者的平均体重为 62.56 ± 11.49，家庭成员平均数为 3.88 ± 11.2。

根据 PSST 问卷对 PMS 严重程度进行分类，结果显示 28.7%（68 人）的患者处于轻度阶段，21.9%（52 人）处于中度阶段，49.4%（117 人）处于重度阶段，大多数症状都处于严重范围。

在分析 PMS 症状子量表与睡眠质量的关系时发现，愤怒 / 脾气、焦虑 / 紧张、哭泣 / 对负面反应的敏感性增加、情绪低落 / 失望以及疲劳 / 缺乏精力这些症状与睡眠质量存在显著关联（p <0.05），而工作活动兴趣下降、失眠以及身体症状与睡眠质量之间并无显著关联（p> 0.05）。同时，78.6% 的参与者睡眠质量良好，21.4% 睡眠质量较差，且睡眠得分与 PMS 工具得分相关（β = 0.91; p < 0.05）。

通过逻辑回归分析月经问题与睡眠质量的关系发现，在控制年龄和 BMI 变量的影响后，PMS 症状与睡眠质量相关（p 值 < 0.05） 。

综合研究结果和讨论部分，我们可以看到，睡眠习惯被认为是 PMS 的一个主要可改变的生活方式风险因素，但二者之间的因果关系尚不明确。本次研究发现大部分参与者（49.4%）有严重的 PMS 症状，睡眠障碍会显著加重这一情况。此前也有研究表明，睡眠不足 5 小时会加重经前症状，睡眠质量差的女性 PMS 症状更严重。

从生理机制上看，月经周期受雌激素、孕激素等多种激素调节，这些激素不仅影响生殖功能，还会影响昼夜节律和睡眠。激素失衡会导致睡眠模式紊乱，而月经带来的疼痛和压力也可能引发失眠，进而影响月经周期。例如，在黄体期，卵巢激素失衡会导致大脑中 γ - 氨基丁酸（GABA）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化，而这两种物质会影响睡眠和情绪调节，最终可能导致 PMS 期间出现睡眠障碍、认知问题和情绪波动。

不过，这项研究也存在一些局限性。比如，研究只考察了 PMS 症状的部分成分与睡眠质量的关系；PMS 症状和睡眠质量都是参与者自我报告的，缺乏检查或实验室检测；线上研究的方式可能导致参与者的回答不够准确，从而影响研究结果的普遍性。

尽管如此，这项研究依然意义重大。它明确了睡眠质量与 PMS 以及愤怒、焦虑等相关症状之间的显著关联，这提示我们在管理 PMS 症状时，改善睡眠质量是一个重要的方向。未来，还需要更多的研究来进一步探索二者之间的关系，从而为 PMS 患者开发更有效的治疗策略，帮助她们更好地应对这一困扰，提高生活质量。