加纳不孕女性 BMI 升高现状惊人！关乎生育健康，背后关联亟待关注

为探究低收入地区不孕女性 BMI 升高的患病率及影响，加纳研究人员对相关数据展开研究。结果发现 76.83% 的不孕女性 BMI 升高，且与年龄、教育程度等有关。该研究为公共卫生干预提供依据，推荐一读。

　　

加纳不孕女性 BMI 升高现象大揭秘：一项重要的医学研究解读

在过去几十年，肥胖如同一个来势汹汹的 “健康杀手”，成为全球公共卫生领域的重大挑战。据世界肥胖地图集 2023 年报告显示，全球 38% 的人口超重或肥胖，预计到 2035 年，这一比例将超过半数 。曾经，肥胖似乎只是高收入国家的 “烦恼”，但如今，中低收入国家也未能幸免，肥胖问题愈发严重，在非洲一些国家，甚至出现了超重、肥胖与不同程度营养不良并存的 “双重负担” 现象，就像在加纳，近年来超重和肥胖水平也呈上升趋势。

肥胖带来的健康风险可不少，它与高血压、糖尿病、血脂异常、中风、心脏病发作以及多种恶性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌和结肠癌）的发病风险增加有关，还会导致过早死亡。对女性生育健康而言，肥胖同样是个 “麻烦制造者”。超重和肥胖的女性常常面临不孕不育、受孕时间延迟、流产风险增加以及巨大儿（胎儿过大）风险上升等问题，这些都可能导致剖宫产几率提高。对于不孕女性来说，BMI（身体质量指数，是衡量人体胖瘦程度与健康状况的一个常用指标）升高不仅影响自身健康，还会对辅助生殖技术（ARTs，如试管婴儿技术等帮助不孕夫妇受孕的技术手段 ）的治疗效果产生负面影响，比如需要更高剂量、更长时间的促性腺激素进行卵巢刺激，产生的卵子和胚胎质量较差，移植的胚胎数量减少，妊娠率降低，流产率却升高 。

然而，全球范围内，针对前往 ART 机构就诊的不孕女性中 BMI 升高的患病率研究少之又少。在撒哈拉以南非洲地区，这方面的研究更是匮乏，几乎是一片空白。为了填补这一知识 “黑洞”，了解加纳不孕女性 BMI 升高的真实情况，来自加纳相关机构的研究人员展开了深入研究，并将研究成果发表在《Scientific Reports》期刊上，论文题目是《Prevalence of elevated body mass index among infertile women attending a fertility clinic in Ghana》。

研究人员为了完成这项研究，采用了回顾性研究方法。他们对加纳库马西的鲁马生育专科医院 2012 年至 2017 年五年间就诊的不孕女性数据进行了分析。在研究前，他们获得了医院管理部门和伦理委员会的批准，确保研究合规、合法且符合伦理道德。研究过程中，他们从医院数据库中提取了患者的病例资料，包括社会人口学特征（年龄、职业、教育程度、宗教、婚姻状况等）、BMI、不孕类型和不孕持续时间等信息。之后，运用 SPSS - 22 软件对数据进行处理，通过描述性统计和卡方检验来分析各变量之间的关系，以探究 BMI 升高的患病率以及与之相关的社会人口学特征。

下面我们来看看具体的研究结果。

患者的基本特征：研究期间，共有 3660 名患者因不孕前来就诊。她们的年龄跨度从 18 岁到 68 岁，平均年龄为 36 岁。在这些患者中，大部分（51.94%）处于 30 - 39 岁年龄段，50 岁及以上的女性仅占 2.20% 。教育程度方面，约一半（47.24%）的患者完成了中等教育，45.90% 完成了高等教育，完成小学教育的占 5.82%，还有 1.04% 的患者没有接受过正规教育。宗教信仰上，90.98% 的患者信奉基督教，9.02% 信奉伊斯兰教。婚姻状况以已婚为主，占比 91.83%，其余分别为恋爱中（4.64%）、单身（3.22%）、离婚（0.08%）和丧偶（0.22%）。

BMI 分布情况：研究人员发现，参与者的平均体重为 75kg，平均身高为 1.6m。在 BMI 分类中，肥胖（BMI≥30kg/m2 ）的患者占比 39.56%（1446/3660），超重（25.0kg/m2 - 29.99kg/m2 ）的占 37.27%（1363/3660），体重正常（18.5kg/m2 - 24.99kg/m2 ）的仅占 22.35%（818/3660），还有 0.82%（30/3660）的患者体重偏轻（BMI＜18.5kg/m2 ） 。

年龄与 BMI 的关系：进一步分析发现，无论是超重还是肥胖的患者，大部分都集中在 30 - 39 岁年龄段。超重患者中，这个年龄段的占比 51.47%（702/1364）；肥胖患者中，这一年龄段的占比 53.52%（775/1448） 。

教育程度与 BMI 的关系：从教育程度和 BMI 的关联来看，超重患者中，47.87%（653/1364）拥有中等教育程度，45.60%（622/1364）接受过高等教育；肥胖患者里，50.62%（733/1448）完成了中等教育，42.54%（616/1448）接受过高等教育 。这表明，随着教育程度的提高，不孕女性超重和肥胖的比例似乎也在增加。

不孕类型与 BMI 的关系：在不孕类型方面，被诊断为继发性不孕（曾经怀孕过，无论结果如何）的患者中，超重的比例高达 63.05%（860/1364），肥胖患者中也有 63.19%（915/1448）是继发性不孕。这说明超重和肥胖的女性中，继发性不孕更为常见 。

不孕持续时间与 BMI 的关系：研究还发现，在所有 BMI 类别中，超重和肥胖患者的不孕持续时间比体重正常的患者更长。比如，超重（457 人）和肥胖（526 人）患者中，不孕持续时间在 2 - 5 年的人数明显多于体重正常的患者（295 人）；在 6 - 10 年这个时间段，超重（464 人）和肥胖（498 人）患者的数量也多于体重正常的患者 。

职业与 BMI 的关系：不同职业的患者 BMI 情况也有所不同。超重和肥胖发生率最高的职业是商人，分别有 508 人和 533 人；其次是公务员，超重和肥胖人数分别为 328 人和 345 人。学生和医护人员中超重和肥胖的发生率相对较低 。

社会人口学特征与 BMI 的关系：在研究涉及的众多社会人口学特征中，只有年龄和教育程度与 BMI 类别存在统计学上的显著关联（p＜0.05），其他特征与 BMI 没有明显的相关性 。

通过上述研究，研究人员得出结论：在加纳鲁马生育专科医院就诊的不孕女性中，76.83% 的人 BMI 升高，其中 39.56% 为肥胖，37.27% 为超重，仅有 22.35% 的女性 BMI 正常。患者的年龄和教育程度与 BMI 升高显著相关，BMI 升高在继发性不孕女性中更为普遍 。

这项研究意义重大。它首次对加纳不孕女性 BMI 升高及相关社会人口学参数进行了分析，为该领域提供了宝贵的数据和信息。研究结果提示，在加纳，需要提高女性对 BMI 升高的患病率、影响和预防的认识。而且，鉴于本研究存在的局限性，如回顾性研究方法可能存在的选择偏倚、样本仅来自一家医院导致的推广性受限等，研究人员建议开展更严谨的前瞻性、多中心研究，进一步探究 BMI 升高对加纳女性生育和妊娠结局的影响，从而为公共卫生政策的制定和干预措施的实施提供科学依据，帮助更多女性解决生育难题，提高生育健康水平 。