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为解决埃塞俄比亚青少年和青年自杀未遂问题，研究人员开展了关于其患病率和决定因素的研究。结果显示，该群体自杀未遂率为 12.38% ，且存在多个相关因素。这对制定干预措施意义重大，推荐科研读者阅读。
在全球范围内，自杀已然成为一个极为严峻的公共卫生问题，而青少年和年轻人这个群体，就像一群在风雨中飘摇的小船，特别容易受到自杀问题的冲击。在遥远的埃塞俄比亚，青少年和年轻人自杀未遂的现象更是多得让人揪心。可是呢，对于这一现象的严重程度以及背后的影响因素，大家了解得还远远不够。这就好比在黑暗中摸索，看不清前进的方向，导致相关部门没办法制定出有针对性的干预措施。
想象一下，这些年轻的生命，本应在阳光下快乐成长，却被自杀的阴影笼罩着。他们有的可能因为家庭的一些问题，有的可能因为学习上的压力，陷入了痛苦的深渊，甚至尝试结束自己的生命。而我们对这些情况却知之甚少，这怎么能行呢？所以，为了能全面地了解埃塞俄比亚青少年和年轻人自杀未遂的状况，给制定有效的干预措施提供有力的依据，进行一次系统的回顾和荟萃分析就显得格外重要。
在这样的背景下，研究人员们开始行动起来啦！他们来自 作者[第一作者单位]，在《BMC Psychiatry》期刊上发表了一篇名为《Prevalence and determinants of suicide attempts among adolescents and youth in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis》的论文。经过一系列严谨的研究，他们得出了重要的结论：埃塞俄比亚 10 - 24 岁的青少年和年轻人中，自杀未遂的合并估计率达到了 12.38%（95% CI：8.72，16.05）。而且，他们还发现了一些关键的影响因素，比如女性（POR = 2.31；95% CI：1.44，3.71）、社会支持差（POR = 3.44；95% CI：1.89，6.23）、有自杀未遂家族史（POR = 5.67；95% CI：3.98，8.08）以及学业成绩不理想（POR = 3.16；95% CI：2.33，4.28）。这一研究成果意义非凡，就像是在黑暗中点亮了一盏明灯，为后续制定相关政策、开展干预措施指明了方向。
那研究人员是怎么开展这项研究的呢？他们运用了多种关键技术方法。首先，在文献检索方面，他们在 PubMed、Scopus、Web of Science、African Journal Online（AJOL）和 Google Scholar 等多个数据库中进行全面搜索，就像撒下了一张大网，不放过任何可能有用的信息。然后，在研究质量评估上，他们采用了经过修改的 Joanna Briggs Institute（JBI）工具，对每一项原始研究进行严格的质量把关。在数据处理和分析时，利用 Cochrane Q 和 I2 检验统计量评估研究间的异质性，还运用随机效应模型计算自杀未遂的合并估计值。
下面我们来详细看看研究结果。在研究选择这一环节，研究人员最初获得了 18200 篇有关埃塞俄比亚青少年和年轻人自杀未遂及相关因素的文章。这就像是面对一座巨大的信息山峰，要从中筛选出真正有用的信息可不容易。经过重重筛选，先是剔除了 3350 篇重复的文章，接着评估标题和摘要后又去掉了 14780 篇，最后对剩下的 70 篇全文进行评估，因为各种原因又排除了 64 篇，最终只有 6 项研究被纳入到最后的荟萃分析中。
在纳入研究的特征方面，这 6 项研究中，有 5 项是基于机构的横断面研究，1 项是基于社区的横断面研究。这些研究都是在 2016 - 2023 年期间发表的。研究中的参与者共有 5765 人，来自估计的 5925 名青少年和年轻人，样本量从 423 到 1597 不等。而且，这些研究来自埃塞俄比亚的不同地区，其中阿姆哈拉地区有 3 项，奥罗米亚地区有 2 项，亚的斯亚贝巴有 1 项。从这些研究中可以看出，自杀未遂的患病率在 5.5% - 16.9% 之间波动。
接下来是荟萃分析的结果。在风险偏倚评估中，研究人员用 JBI 的 9 条标准对各项研究进行评估，发现 5 项（66.66%）研究质量较高，得分在 8 - 9 分之间，1 项（33.33%）研究质量为中等。在自杀未遂的幅度方面，研究得出埃塞俄比亚青少年和年轻人自杀未遂的合并估计率为 12.38%（95% CI：8.72，16.05），而且研究间存在高度异质性（I2 = 100%；p < 0.001），所以采用随机效应模型进行分析。
在亚组分析中，研究人员分别基于主要研究的发表年份和进行地区进行了分析。基于发表年份的亚组分析发现，2018 年的患病率最高，达到 16.55%（95% CI：15.86，17.24），2022 年的患病率最低，为 7.70%（95% CI：3.39，12.01）。基于地区的亚组分析则发现，所有纳入地区都存在高度异质性。
在评估是否存在发表偏倚时，研究人员通过 Egger 回归检验和漏斗图不对称性的视觉检查发现，存在发表偏倚的证据。Egger 检验得出了具有统计学意义的结果（p = 0.000），而且从漏斗图中也能看到研究分布不均匀。为了检测和纠正可能存在的发表偏倚，研究人员还进行了修剪和填充分析，发现有 1 项重要的缺失研究，这表明发表偏倚确实对研究结果产生了一定影响。
另外，在研究异质性的来源时，研究人员进行了元回归和敏感性分析。元回归对发表年份、样本量和参与者特征等因素进行了考察，但没有发现这些因素对观察到的异质性有显著贡献。敏感性分析则表明，没有任何一项单独的研究对埃塞俄比亚青少年和年轻人自杀未遂的总体合并患病率有显著影响，这说明合并估计值比较稳定。
在相关因素的研究中，研究人员发现了几个重要的因素。性别方面，4 项研究表明女性自杀未遂的可能性是男性的 2.31 倍。社会支持方面，4 项研究发现社会支持差的青少年和年轻人自杀未遂的可能性是社会支持高的人的 3.44 倍。家族史方面，2 项研究显示有自杀未遂家族史的青少年和年轻人自杀未遂的可能性是没有家族史的人的 5.67 倍。学业成绩方面，2 项研究指出学业成绩不理想的青少年和年轻人自杀未遂的可能性是成绩没有问题的人的 3.16 倍。
综合研究结论和讨论部分，这项研究首次对埃塞俄比亚青少年和年轻人自杀未遂的患病率和相关因素进行了系统回顾和荟萃分析，意义重大。研究发现的 12.38% 的自杀未遂合并估计率，让我们对埃塞俄比亚这一群体的自杀问题有了更清晰的认识。而且确定的这些风险因素，为后续制定预防自杀的措施提供了关键的依据。
比如说，既然知道女性自杀未遂风险更高，可能是因为女性更容易抑郁、焦虑，加上文化因素导致她们情感表达受限，那在制定干预措施时，就可以多关注女性的心理健康，提供更适合她们的心理支持服务。对于社会支持差的情况，就可以鼓励社区、家庭多给予青少年和年轻人支持，营造温暖的氛围。对于有自杀未遂家族史的家庭，要加强家庭心理健康教育和辅导。针对学业成绩带来的压力，学校可以优化教育评价体系，提供更多的心理辅导和支持。
不过，这项研究也存在一些局限性，比如只纳入了英文发表的全文文章，可能会遗漏其他语言的相关研究；由于研究间变量定义不一致，无法对所有相关变量进行合并分析；研究仅来自三个地区，不能完全代表全国的情况。但这也为后续研究指明了方向，未来的研究可以从这些方面入手，不断完善对埃塞俄比亚青少年和年轻人自杀问题的认识，制定出更有效的预防策略，守护这些年轻的生命。
