揭秘新生儿护士早产儿体位管理现状:关乎宝宝健康,这些因素不容忽视!

【字体: 时间:2025年02月21日 来源:BMC Health Services Research 2.7

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  为解决新生儿护士对早产儿体位管理知识、态度和行为现状不明及影响因素不清的问题,研究人员开展相关研究。结果发现其知识技能待提升,且受多种因素影响。该研究对提升 NICU 护理质量意义重大,推荐科研读者一读。

  
在医学领域,随着医疗技术的进步,越来越多低出生体重、短孕周的早产儿得到救治。可与此同时,如何提升他们的生活质量,成了摆在临床护理面前的一道难题。你知道吗?有数据显示,孕妇中早产儿的发生率在 5.02% - 9.56% 之间,病死率更是高达 12.7% - 20.8% 。而且,早产儿住院期间皮肤损伤的发生率也相当高,这和他们的体位护理以及脆弱的皮肤屏障脱不了干系。在中国新生儿重症监护病房(NICU)里,医源性皮肤损伤的发生率达到了 15.10% ,要是孕周小于 29 周的早产儿,这个数字更是飙升到 36.80% 。早产儿的皮肤薄,特别容易受伤,一旦受伤,就可能引发局部甚至全身感染,大大增加了死亡风险。所以说,对早产儿进行科学的体位管理至关重要。

体位管理是一项能让人体在不同姿势间转换的技术,在早产儿的发育支持护理中占据着重要地位。合适的体位管理不仅能减少早产儿皮肤损伤,还能改善呼吸、消化功能,促进神经发育和肢体协调生长,让这些脆弱的小生命少些痛苦,多些舒适。而新生儿护理人员作为早产儿体位护理的主要执行者,他们的知识、态度和技能水平,直接影响着护理效果。但尴尬的是,目前新生儿护理领域对早产儿体位管理现状和影响因素的研究少之又少,医护人员在这方面的知识、态度和行为也缺乏深入了解。为了填补这些空白,作者[第一作者单位] 的研究人员展开了深入探索,并在《BMC Health Services Research》期刊上发表了题为《Knowledge, attitude, and practice regarding postural management of premature infants among neonatal nurses: a cross - sectional survey》的论文。这项研究意义重大,它能帮助我们更清楚地了解现状,为提升临床新生儿护理质量、制定科学有效的护理措施提供有力依据。

研究人员为了开展这项研究,采用了多种关键技术方法。他们先通过计算确定样本量,选取医院新生儿科符合条件的护士作为研究对象。然后,使用包含一般信息问卷和新生儿护士知识、态度、实践问卷在内的调查工具收集数据。问卷涵盖知识、态度和行为三个维度,共 34 个项目,且经过检验,具有良好的信度和效度。最后,运用 SPSS 23.0 软件对收集到的数据进行分析,包括计算均值、标准差,进行相关性分析、差异分析和回归分析等。

下面来看看研究结果。在 “研究对象的一般资料” 方面,研究共纳入了 152 名新生儿护士。其中,女性护士占比高达 96.71% ,平均年龄是(32.06 ± 6.28)岁,大部分护士拥有本科学历,平均工作年限为(8.45 ± 4.62)年,59.21% 的护士接受过早产儿体位管理培训。从这些数据能看出研究对象的基本构成情况,为后续分析提供了基础。

“护士对早产儿体位管理的知识、态度和行为得分” 这部分,结果显示:知识平均得分(57.21 ± 6.33),态度平均得分(30.86 ± 5.61),行为平均得分(52.25 ± 7.18)。这些分数直观地反映出护士在早产儿体位管理方面的现状,也让我们发现了其中可能存在的问题。

“相关性分析” 发现,护士在早产儿体位管理的知识、态度和行为得分之间存在正相关关系。也就是说,知识掌握得越好,态度可能越积极,行为表现也可能更出色,这为后续探讨影响因素提供了线索。

“单因素分析” 表明,不同学历、工作年限、职称、婚姻状况以及是否接受过培训的护士,在知识、态度和行为得分上存在显著差异。例如,工作年限长的护士,知识得分可能更高;接受过培训的护士,各方面得分都可能更有优势,这初步筛选出了一些可能影响护士体位管理能力的因素。

“多因素回归分析” 进一步确定,工作年限、婚姻状况和是否接受过早产儿体位管理培训,是影响护士在早产儿体位管理知识、态度和行为得分的独立因素。这就为针对性地提高护士体位管理能力指明了方向。

综合研究结论和讨论部分来看,这次调查发现,新生儿护士虽然很重视早产儿体位管理,但相关知识和行为还有很大的提升空间。很多护士在儿科患者体位、体位辅助工具使用以及特殊疾病情况下的体位护理知识上存在明显不足。而且,目前的培训方式比较零散,缺乏系统性,导致护士知识掌握不全面,难以应对复杂情况。不过,研究也给我们带来了希望。工作年限长的护士,因为积累了更多临床经验,接受培训的机会也更多,在体位管理方面表现更好;已婚护士由于生育和育儿经历,对新生儿体位发育更关注,体位管理经验也更丰富;接受过培训的护士,在各方面的表现也更优秀。这就提醒医院护理管理者,要重视护士的体位管理能力培养,提供更多系统的培训机会,强调体位管理在早产儿护理中的重要性,规范护士的体位管理行为。

当然,这项研究也存在一些局限性。比如样本量有限,还是单中心研究,可能会遗漏一些影响因素,而且由于是横断面研究,没办法确定因果关系。但这也为后续研究指明了方向,未来可以开展更大规模、多中心的纵向或干预性研究。总的来说,这项研究就像一盏明灯,照亮了新生儿护理中早产儿体位管理的道路,为提高护理质量、保障早产儿健康成长奠定了坚实基础。

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