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为解决本科护理学生心理健康问题，北京大学第六医院等单位研究人员开展 MLWC 干预研究。结果显示该干预短期有效但长期效果不明显，感知社会支持起中介作用。推荐阅读，助您了解此类干预对护理学生心理健康的影响。
在当今快节奏的社会中，大学生的心理健康问题逐渐成为人们关注的焦点，而本科护理专业学生更是其中的特殊群体。他们不仅要面对繁重的学业压力，未来还将投身于高强度、高压力的护理工作，这使得他们的心理健康状况格外引人担忧。据统计，全球护理专业学生中，抑郁症、焦虑症和压力的患病率分别高达 52%、32% 和 30% 。在中国，本科护理专业学生的焦虑和抑郁患病率更是分别达到了 55.0% 和 56.4%，远远高于其他专业的本科生。
这些心理健康问题可不是小麻烦，它们就像隐藏在学生身边的 “小怪兽”，不仅会影响学生的个人健康，还可能阻碍他们的职业发展。比如，心理健康问题与心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等一系列身体疾病密切相关，严重时甚至可能导致学生自残、自杀。而且，带着不健康的心理状态学习，学生们很难集中精力，学习效率也会大打折扣，这对他们的学业提升和未来的职业发展极为不利。更让人担心的是，本科护理专业学生毕业后将成为护理行业的主力军，但由于目睹了护士的巨大工作量和高感染风险，再加上自身的焦虑、抑郁情绪，很多学生毕业后可能不愿从事护理工作，这将导致整个社会护理人员短缺。
为了解决这些问题，来自北京大学第六医院、中国医学科学院北京协和医学院等单位的研究人员展开了深入研究。他们的研究成果发表在《BMC Public Health》期刊上，论文题目是 “Long?term effects of an online mindfulness intervention on mental health in Chinese nursing students: a randomized controlled trial follow?up”。研究发现，在线正念干预课程 “Mindfulness Living With Challenge (MLWC)” 在短期内可以有效减轻本科护理专业学生的压力和焦虑，提高他们的正念水平和社会支持感，但长期效果并不明显。同时，研究还证实了感知社会支持在正念干预与心理健康之间起到了中介作用。这一研究结果为改善本科护理专业学生的心理健康状况提供了重要的参考依据，也为后续的干预措施指明了方向。
在这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。他们先进行了一项随机、对照、开放标签的在线正念干预研究。从北京一所医科大学的护理学院招募了 120 名本科护理专业学生，通过随机数字将学生分为 MLWC 干预组和等待列表对照组，每组 60 人。干预组学生接受为期 6 周的正念训练课程，对照组则接受与干预内容无关的健康教育。在研究过程中，研究人员使用了抑郁 - 焦虑 - 压力量表（DASS - 21）评估学生过去两周的心理健康状况；用中文版正念五因素简表（FFMQ - SF）测量学生的正念水平；通过感知社会支持量表（PSSS）评估学生从家庭、朋友和重要他人那里获得的社会支持。最后，运用广义估计方程（GEE）评估干预和时间的影响，构建因果中介模型来探究感知社会支持在正念与心理健康之间的中介作用。
下面我们来详细看看研究结果。
- 人口统计学特征：在最初招募的 120 名参与者中，MLWC 干预组有 6 人、等待列表对照组有 4 人拒绝继续参与研究。最终，干预组和对照组分别有 86.67%（52/60）和 93.33%（56/60）的学生被纳入试验。参与研究的学生平均年龄为 19.16 岁（标准差 0.80），大多数（79.63%）为女性。抑郁症状、焦虑和压力的患病率分别为 24.1%、23.1% 和 11.1%。通过独立样本 t 检验和卡方分析发现，两组学生在人口统计学特征上没有显著差异。
- 广义估计方程分析：GEE 分析结果显示，除了抑郁症状外，干预和时间的交互作用在其他变量上均具有统计学意义。具体来说，在压力、焦虑、感知社会支持和正念方面，干预组和对照组在基线时的差异均不显著。干预后，MLWC 干预组的压力（MD=-1.011，P=0.025，Cohen's d=-0.423）、焦虑（MD=-0.876，P=0.001，Cohen's d=-0.644）显著降低，感知社会支持（MD=5.772，P=0.008，Cohen's d=-0.499）和正念（MD=6.139，P<0.001，Cohen's d=-0.784）显著提高，与对照组相比差异显著。然而，在随访时，这些差异大多不再显著。在时间效应方面，对照组在干预后和基线相比，压力、焦虑、感知社会支持和正念的变化均不显著；在随访和基线、随访和干预后的比较中，大部分变化也不显著，只有焦虑在随访和基线、随访和干预后的改善具有统计学意义。MLWC 干预组在干预后和基线相比，压力、焦虑显著降低，感知社会支持和正念显著提高；随访和基线相比，压力仍显著降低，但随访和干预后相比，压力、焦虑有所增加，正念有所下降，且这些变化具有统计学意义。
- 因果模型分析：因果模型分析表明，感知社会支持对焦虑（β=-0.390，P<0.001）、抑郁症状（β=-0.439，P<0.001）和压力（β=-0.456，P<0.001）的负面影响均具有统计学意义。正念对焦虑（β=-0.082，P=0.326）、抑郁症状（β=0.001，P=0.991）和压力（β=0.002，P=0.980）的影响不显著，但对感知社会支持（β=0.172，P=0.006）的正向影响显著。此外，感知社会支持在正念与焦虑（β=-0.067，P=0.037）、抑郁症状（β=-0.076，P=0.017）和压力（β=-0.078，P=0.029）之间起到了中介作用。
综合研究结果和讨论部分，我们可以得出这样的结论：MLWC 在线正念干预在短期内能够对本科护理专业学生的心理健康产生积极影响，减轻他们的压力和焦虑，提高正念水平和社会支持感。然而，长期效果却不尽如人意，这可能是因为学生在干预结束后没有持续进行正念练习。此外，研究还发现感知社会支持在正念干预和心理健康之间起着重要的中介作用。这意味着，除了提供正念干预课程，教育者还可以通过改善学生的感知社会支持来帮助他们提高心理健康水平。比如，在日常教学中增加相关干预措施，鼓励学生在日常生活中加强彼此之间的互动，提升同伴支持。相关部门和社交媒体也可以多宣传护士的杰出成就，提高社会对护理行业的认可度，进而提升护理专业学生的感知社会支持。
虽然这项研究存在一定的局限性，比如只招募了一所大学的学生，研究方法主要是定量分析，没有进行定性评估，但它仍然为后续研究指明了方向。未来的研究可以在不同的医护相关专业学生群体中开展，进一步探索 MLWC 干预的有效性；也可以深入研究 MLWC 课程的各个组成部分，找出最有效的干预方式；还可以通过大样本、多中心试验和长期随访，更全面地评估 MLWC 干预对心理健康的影响。总之，这项研究为改善本科护理专业学生的心理健康提供了宝贵的经验和思路，对推动护理教育和学生心理健康发展具有重要意义。
