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为解决埃塞俄比亚 5 - 14 岁儿童和青少年童年创伤情况不明及相关因素不清的问题，沃莱塔索多大学的研究人员开展相关研究，发现约六分之一儿童和青少年有童年创伤及相关因素。推荐阅读，助您了解该领域关键信息。
在当今世界，孩子们的成长环境复杂多变，童年创伤问题逐渐浮出水面，引起了越来越多人的关注。据统计，全球每年有 10 亿儿童会经历某种形式的创伤，每 5 分钟就有 1 名儿童因创伤失去生命 。世界卫生组织也指出，情感虐待、身体虐待和性虐待的发生率分别为 29.1%、22.9% 和 9.6% 。这些创伤就像隐藏在孩子成长道路上的 “暗礁”，不仅会威胁他们当下的身心健康，还可能对其成年后的生活产生长期的负面影响，比如导致认知缺陷、学习成绩差，增加患情感相关疾病的风险等。
在埃塞俄比亚这样的低收入国家，情况更为严峻。贫穷、性别暴力、父母物质滥用、自然灾害、战争冲突、父母教育水平低等因素，都像 “乌云” 一样笼罩着孩子们，让他们更容易遭受童年创伤。然而，尽管童年创伤问题如此普遍，但在埃塞俄比亚 5 - 14 岁的儿童和青少年中，关于这方面的信息却非常匮乏。家长、老师、医疗和心理健康专业人员，甚至研究人员，都常常忽视这个问题。就好像这些孩子的痛苦被埋在了深深的 “沙子” 里，无人问津。
为了揭开埃塞俄比亚儿童和青少年童年创伤的 “神秘面纱”，来自沃莱塔索多大学健康科学与医学院的 Tamene Berhanu 等人展开了深入研究。他们的研究成果发表在《BMC Psychiatry》期刊上，论文题目是《One in six children and adolescents in south Ethiopia had childhood trauma》。通过这项研究，他们发现大约六分之一的儿童和青少年经历过童年创伤，并找出了与童年创伤相关的因素。这一发现就像在黑暗中点亮了一盏明灯，为后续预防和干预童年创伤提供了重要依据。
研究人员采用了多种技术方法来开展这项研究。在样本选取上，他们运用系统随机抽样法，从沃莱塔索多大学综合专科医院儿科门诊的患者中，挑选出 423 名 5 - 14 岁的儿童和青少年作为研究对象。在数据收集方面，使用了经过国际验证的儿童创伤筛查问卷（CTSQ）来评估童年创伤；用优势与困难问卷家长报告（SDQ - PR）测量孩子的行为问题；通过阿拉巴马父母问卷（APQ - 9）评价育儿方式 。最后，利用描述性统计和逻辑回归分析方法对收集到的数据进行处理和分析，以此探究与童年创伤相关的因素。
下面让我们来看看具体的研究结果：
- 社会人口学特征：423 名儿童和青少年参与了研究，其中 417 人完成了访谈，回复率高达 98.6% 。参与者的平均年龄为 8.3 岁，男孩占比 65%。大多数参与者（86.1%）和父母生活在一起，一半（51.3%）来自家庭成员少于 4 人的家庭。从这些数据可以看出，参与研究的孩子在家庭结构和性别分布上有一定的特点。
- 心理社会特征：在研究样本中，32.9% 的孩子有情感问题，28.1% 有行为问题，21.3% 有品行问题，17.5% 有多动 - 注意力不集中问题。此外，26.4% 的母亲有物质使用史。在育儿方式方面，只有 10.1% 的家庭采用积极育儿方式，27.1% 存在管教不一致的情况，62.8% 的家庭监督不力。这些数据就像一面镜子，反映出孩子们的心理健康状况和家庭育儿环境存在的问题。
- 童年创伤的发生率：研究发现，5 - 14 岁儿童和青少年中童年创伤的总体发生率为 18%，95% 置信区间为 [14, 21.5] 。具体来看，12 - 14 岁年龄组的发生率较高，为 21.1%；女孩的发生率（24%）高于男孩（14%）；生活在 4 人及以上家庭的孩子发生率（22.2%）高于生活在少于 4 人家庭的孩子（13.1%）。这表明不同年龄、性别和家庭规模的孩子，遭受童年创伤的可能性存在差异。
- 与童年创伤相关的因素：经过分析发现，家庭规模大（AOR = 1.8；95% CI：1.07, 3.13）、父母教育水平低（AOR = 4.4；95% CI：2.18, 9.00）以及孩子有情感问题（AOR = 1.9；95% CI：1.09, 3.20），这些因素都与童年创伤的高风险显著相关。也就是说，生活在大家庭、父母教育程度低以及自身有情感问题的孩子，更有可能经历童年创伤。
在研究结论和讨论部分，研究人员发现埃塞俄比亚文化对童年创伤有重要影响。在当地文化中，性别不平等现象较为突出，性别暴力、早婚等问题使得女孩更容易遭受创伤。随着孩子年龄增长，他们对周围环境和经历的感知更加敏锐，自我意识增强，可能会与家长等产生更多冲突，从而增加遭受创伤的风险。
与其他国家的研究相比，该研究的结果与美国（18.6%）、伦敦（16%）和北卡罗来纳州（14.8%）的研究结果相近，但高于澳大利亚（9%）、罗马尼亚（4.6%）和瑞士（11.5%），低于巴基斯坦（32.5%）和加利福尼亚（35%） 。这些差异可能是由于研究对象、研究方法和研究重点的不同造成的。
家庭规模大的家庭，内部冲突较多，缺乏凝聚力和沟通，这会给孩子带来身体和心理上的创伤。父母教育水平低，意味着他们可能缺乏有效的育儿方法和预防创伤的意识，更容易让孩子暴露在创伤风险中。而孩子自身的情感问题，可能是童年创伤的结果，也可能使他们更容易受到创伤的影响。
不过，这项研究也存在一些局限性。样本数量较少，且选取的是医院的样本，可能无法代表所有儿童和青少年的情况；研究中使用的量表在当地没有经过验证，可能存在测量误差；此外，由于创伤问题的敏感性，被调查者可能会因为文化 stigma（污名化）而隐瞒信息，影响研究结果。
尽管如此，这项研究的意义不可忽视。它首次揭示了埃塞俄比亚南部儿童和青少年童年创伤的发生率及相关因素，让人们对这一问题有了更清晰的认识。研究结果为制定预防和干预童年创伤的策略提供了重要依据，比如可以开展社区积极育儿项目，提高家长的教育水平和育儿能力；加强对儿童和青少年的心理健康筛查，及时发现和处理情感问题。只有采取综合措施，才能减少童年创伤对孩子们的伤害，帮助他们健康成长，就像为孩子们撑起一把 “保护伞”，让他们免受童年创伤的 “风雨” 侵袭。
