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为探究尿道狭窄疾病特征及病因、年龄与逆行排尿尿道膀胱造影（RVUC）检查结果的关联，研究人员对 135 例男性尿道狭窄患者开展研究。结果发现病因与患者年龄、狭窄位置和长度显著相关，这为尿道狭窄的诊断和治疗提供重要依据。
在男性泌尿系统疾病中，尿道狭窄是一种较为常见却又复杂的病症。它不仅影响患者的排尿功能，降低生活质量，还可能引发一系列并发症，对患者的身心健康造成严重威胁。目前，关于尿道狭窄的病因、发病机制以及与患者年龄的关系等方面，仍存在许多未解之谜。不同地区、不同人群的尿道狭窄病因可能存在差异，而且在诊断和治疗方面也缺乏统一的标准。正是在这样的背景下，为了更深入地了解尿道狭窄疾病，来自巴西的研究人员开展了一项极具意义的研究。
这项研究由巴西多个机构的研究人员共同参与，其中包括 Otávio de Freitas 医院、Professor Fernando Figueira 综合医学研究所（IMIP）、伯南布哥联邦大学（UFPE）医学科学中心等。研究成果发表在《Scientific Reports》杂志上。
研究人员采用了观察性非同期队列研究方法，收集了 2018 年 7 月至 2021 年 12 月期间在单一机构确诊为尿道狭窄的 135 例男性患者的数据。他们详细记录了患者的年龄、尿道狭窄的病因，同时通过逆行排尿尿道膀胱造影（RVUC）检查，分析了尿道狭窄的长度、数量、位置、尿道腔梗阻程度以及其他相关泌尿系统病理发现。为了探究各因素之间的关系，研究人员运用了多种统计分析方法，如 Pearson 卡方检验、Fisher 精确检验、似然比检验等。
在研究结果方面，有诸多重要发现。患者年龄范围在 18 - 89 岁，中位数为 64 岁，82.2% 的患者年龄超过 45 岁。病因方面，医源性因素最为常见，占比 51.9%，其次是特发性（20%）、炎症性（15.6%）和外伤性（12.6%）。进一步分析医源性病因，发现前列腺切除术（20.7%）、经尿道切除术（TUR，16.3%）和尿道插管（10.4%）是主要原因。
通过对比分析不同病因类别，研究人员发现年龄组和尿道狭窄位置与病因存在显著关联。在年龄方面，45 岁以上患者的尿道狭窄诊断比例最高，且不同病因在不同年龄组的分布有差异，如前列腺切除术和 TUR 主要见于 45 岁以上患者，而尿道插管和特发性病因在 45 岁及以下患者中更为常见。在位置上，阴茎尿道段的炎症性狭窄几乎占一半（47.6%），膜部尿道段的狭窄大多为医源性（94.4%）。
对比创伤性和非创伤性病因类别，发现位置和长度与病因显著相关。阴茎尿道段非创伤性狭窄更常见（33.3%），创伤性狭窄主要发生在膜部（20.7%）和前列腺部（6.9%）尿道段，且非创伤性狭窄的中位数长度（2.5cm）大于创伤性狭窄（1.5cm）。
此外，研究还表明 83% 的病例存在尿道腔梗阻超过 2/3 的情况，42.2% 的病例存在 RVUC 相关异常。这一系列结果表明，尿道狭窄在该研究人群中呈现出较为严重的疾病特征。
在研究结论和讨论部分，该研究具有重要意义。研究首次明确了尿道狭窄病因与患者年龄、狭窄位置和长度之间的显著关联，这为临床医生诊断尿道狭窄提供了更精准的依据。例如，了解不同年龄患者常见的病因，有助于医生更有针对性地询问病史和进行检查。同时，对于尿道狭窄的治疗方案选择也具有指导意义，如根据狭窄位置和长度，医生可以更好地判断采用何种手术方式。而且，研究发现的高比例医源性和炎症性狭窄，提示临床在医疗操作中需要更加谨慎，减少医源性损伤的发生。
不过，该研究也存在一定局限性，如研究为观察性研究，存在固有偏倚；部分患者尿道狭窄病因依赖患者回忆和门诊体检，缺乏准确记录；样本采用便利抽样，可能存在选择偏倚。但尽管如此，这项研究为尿道狭窄领域的研究开辟了新的方向，后续研究可以在此基础上，进一步扩大样本量，采用更严谨的研究方法，深入探究尿道狭窄的发病机制和治疗策略，为改善患者的预后和生活质量提供更多有力支持。
