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为解决孕妇感染 B 族链球菌（GBS）相关问题，伊朗伊斯兰阿扎德大学研究人员开展 GBS 菌株分子特征研究。结果显示其耐药率高，Ⅲ 型和 Ⅴ 型为常见血清型。该研究对防控 GBS 感染意义重大，推荐科研读者阅读。
在微生物的世界里，有一种细菌 ——B 族链球菌（Streptococcus agalactiae，简称 GBS），它虽然个头微小，却能掀起不小的波澜，尤其是对孕妇和新生儿的健康构成了严重威胁。GBS 常常在孕妇的消化系统和泌尿生殖道里 “安营扎寨”，悄无声息地等待着 “出击” 的机会。一旦孕妇被它盯上，肚子里的宝宝就可能跟着遭殃。据统计，约 20 - 25% 的健康女性的胃肠道和女性下生殖道中都有 GBS 存在，而这些女性生下的婴儿，约 50 - 75% 在出生时就会被 GBS “感染”。这些被感染的宝宝，有的可能会不幸流产，有的即使顺利出生，也可能面临各种神经系统疾病的困扰。
更让人头疼的是，GBS 对抗生素的抵抗能力越来越强。在亚洲、北美和欧洲，由于分娩时经常使用抗生素进行预防，GBS 对抗生素的耐药问题愈发严重。如今，GBS 对克林霉素、红霉素、青霉素等常见抗生素都产生了耐药性，对氧氟沙星、氯霉素、四环素等的耐药性也很高。这意味着，当孕妇和新生儿不幸感染 GBS 时，医生手中有效的 “武器” 越来越少。面对这样严峻的形势，如何准确地检测 GBS，了解它的耐药情况，找出有效的应对方法，成为了医学领域亟待解决的问题。
为了攻克这些难题，来自伊朗伊斯兰阿扎德大学沙赫尔库尔德分校微生物学系的研究人员展开了深入研究。他们的研究成果发表在了《Scientific Reports》期刊上，论文题目是 “Molecular characterization of Streptococcus agalactiae strains isolated from pregnant women” 。通过一系列的研究，他们发现当地孕妇阴道中分离出的 GBS 对抗生素的耐药率很高，这可能和临床或工业中随意使用抗生素有关。此外，他们还强调了定期筛查 GBS 感染以及开发快速、廉价检测方法的重要性，这对于保障孕妇和新生儿的健康意义重大。
在这项研究中，研究人员主要用到了以下几种关键技术方法：首先是样本采集，他们收集了 370 名怀孕 28 - 38 周孕妇的阴道拭子样本；接着通过表型检测和分子检测两种方式来鉴定 GBS，表型检测利用细菌在特定培养基上的生长特性和生化反应来判断，分子检测则通过提取细菌的基因组 DNA，扩增 16S rRNA 基因来确认；另外，采用改良的 Kirby - Bauer 纸片扩散法进行抗菌药敏分析，检测 GBS 对多种抗生素的耐药性；最后，运用多重 PCR 方法来检测 GBS 的毒力基因、耐药基因以及进行荚膜多糖分型。
下面来看看研究的具体结果：
- 表型和基因型鉴定：研究人员通过表型鉴定和 16S rRNA 基因的分子扩增发现，在 370 名孕妇中，GBS 的检出率为 9.72%，这说明两种检测方法的结果一致，而且这 37 份临床样本中 GBS 的检测结果都是阳性。这就像是给 GBS 来了个 “精准定位”，让研究人员能更准确地对它展开研究。
- 毒力基因频率：利用分子检测的方法，研究人员发现 GBS 分离株中，atr 基因和 dltS 基因的出现频率最高，都达到了 100%，而 lmb 基因和 fnbB 基因的频率最低，分别只有 13.88% 和 25.00% 。这就好比在 GBS 的 “武器库” 里，有些 “武器”（基因）很常见，有些则比较少见，这些不同频率的毒力基因可能对 GBS 的致病能力有着不同的影响。
- 抗生素耐药基因频率：研究结果显示，23 株（62.16%）GBS 分离株携带 tetO 和 ermA 基因。其中，tetQ 基因和 tetS 基因的频率最低，只有 13.51%。不同的耐药基因频率差异很大，这表明 GBS 的耐药机制十分复杂，就像一个隐藏着许多秘密的迷宫。
- 抗生素耐药模式：令人担忧的是，所有的 GBS 分离株都对青霉素耐药，81% 的分离株对四环素耐药。不过，GBS 分离株对利奈唑胺（81% 敏感）和头孢吡肟（67% 敏感）较为敏感。这一结果就像给医生们指明了一些方向，在治疗 GBS 感染时，利奈唑胺和头孢吡肟或许是更有效的选择。同时，研究人员还对青霉素的最低抑菌浓度（MIC）等进行了测试，发现不同菌株对青霉素的耐药水平有所不同。
- 血清型频率：研究人员发现，GBS 分离株中最常见的荚膜血清型是 III 型（37.83%）和 V 型（32.43%），而 Ib、IV、VI、VII 和 VIII 型则未检测到。不同血清型的 GBS 分布差异明显，这也为进一步了解 GBS 的特性提供了重要线索。
综合研究结果和讨论部分，这项研究有着重要的意义。研究人员成功地从孕妇阴道样本中分离出 GBS，并对其进行了全面的 “剖析”，包括毒力基因、耐药基因、耐药模式以及血清型等方面。他们发现当地 GBS 对抗生素的耐药情况非常严重，这警示着人们，在临床和工业中对抗生素的使用必须更加谨慎，不能随意滥用。同时，由于 GBS 对孕妇和新生儿的健康威胁巨大，定期对孕妇进行 GBS 筛查就显得尤为重要。开发快速、廉价且可靠的检测方法，能够帮助医生及时发现 GBS 感染，采取有效的治疗措施，从而保障孕妇和新生儿的健康。这就像是在孕妇和新生儿的健康防线前，筑起了一道坚固的 “堡垒”，为他们的健康保驾护航。
这项研究为我们深入了解 GBS 提供了宝贵的信息，也为后续的研究和临床实践指明了方向，希望未来能有更多的研究成果，让 GBS 不再成为孕妇和新生儿健康路上的 “绊脚石”。
