综述：社区组织与公共卫生：快速回顾

这篇系统性综述揭示了社区组织（Community Organizing）作为公共卫生实践中尚未充分开发的策略，如何通过构建社区权力（Community Power Building）和挑战结构性压迫系统（Structural Determinants of Health）来促进健康公平（Health Equity）。文章综合了24项研究，证明此类合作能提升公共卫生有效性、推动政策变革（如环境正义和移民健康政策），并增强社区能力与社会资本（Social Capital）。尽管存在行政障碍和方法差异，作者强调公共卫生与社区组织的协同作用对解决健康的社会决定因素（SDH）具有关键意义。

　　

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背景

全球公共卫生领域将促进健康公平（Health Equity）列为优先事项，其核心在于关注结构性健康决定因素（Structural Determinants of Health）和权力失衡。社区组织（Community Organizing）作为一种策略，通过挑战压迫性系统（如种族主义和白人至上主义）来培育社区权力（Community Power），从而推动健康公平。尽管文献中已有公共卫生与社区组织合作的案例，但这一领域仍处于实践探索的初级阶段。本综述旨在快速评估政府、非营利机构和学术机构在公共卫生中应用社区组织方法或与其合作的效益、挑战及成果。

方法

研究团队通过PubMed和Cochrane数据库进行快速综述（Rapid Review），筛选2000年至2023年8月10日间发表的英文文献。纳入标准包括：公共卫生机构与社区组织合作或应用组织方法，并报告相关效益、限制或结果。最终纳入24篇文章，其中17篇为原始研究，7篇为实践报告。环境健康与正义（Environmental Health & Justice）是最常见的主题，3篇定量研究聚焦社会资本（Social Capital）。

结果

定量发现

三项研究分析了社会资本的影响：两项显示显著提升（如社区凝聚力增强），另一项则观察到下降。心理健康指标略有改善但未达统计学显著性。

定性主题

效益：

1. 提升公共卫生有效性：通过快速响应社区需求（如拉丁裔移民的COVID-19干预）和增强健康信息可及性。
2. 重塑优先事项：推动公共卫生研究转向社区驱动议题（如CBPR参与式研究）。
3. 构建社区权力：通过共享决策权（如环境监测中的科学赋权）和发展反种族主义叙事。
4. 优化数据收集：组织者的在地网络提高了调查招募效率和数据有效性。
5. 政策变革：涵盖72项政策成果，包括带薪病假立法和学校本地食品采购。
6. 社区能力建设：培训社区健康工作者（CHWs）发展领导力和批判分析技能。
7. 社会资本增长：形成跨群体联盟（如原住民语言文化复兴项目）。

挑战：

1. 行政障碍：资金不足和角色界定模糊。
2. 方法差异：研究者与组织者在沟通风格（如科学术语使用）和目标优先级上的冲突。
3. 组织压力：持续倡导导致的疲劳和代表性不足风险。

讨论

研究揭示了社区组织与公共卫生在解决社会结构性健康决定因素（SDH）上的天然协同性，尤其在环境正义和移民健康领域。然而，证据基础薄弱，多数研究来自美国，且部分文献仅描述性断言合作效果。作者指出，公共卫生需克服“维持客观性”的顾虑，更积极地参与政治化（Politicization）行动，如支持反种族主义运动（如Black Lives Matter）。

结论

社区组织能有效增强公共卫生实践的健康公平导向，其效益涵盖政策、社区能力和研究创新。未来需加强学术-社区合作以填补证据空白，并探索术语差异导致的区域研究差异。这一合作模式为应对气候危机和财政紧缩下的健康不平等提供了韧性建设路径。

（注：全文严格基于原文数据，未引入外部观点或虚构内容。）