紫色线条：一种非侵入性评估分娩进程的新方法

本研究针对传统分娩监测方法的侵入性问题，开展“紫色线条”作为非侵入性分娩进程监测工具的研究，揭示其在宫颈扩张和胎头下降评估中的敏感性和特异性，为减少阴道检查提供新思路，具有重要的临床意义

　　在全球每年约1.4亿次分娩中，传统的阴道检查方法常因侵入性导致产妇不适。为改善这一现状，土耳其伊斯坦布尔的研究人员开展了一项关于“紫色线条”（purple line）的非侵入性分娩进程监测方法的研究。该研究通过观察紫色线条长度与宫颈扩张和胎头下降的相关性，揭示其作为辅助监测工具的潜力，旨在减少阴道检查次数，提升分娩体验。研究结果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上，为临床实践提供了新的视角。
为开展这项研究，研究人员采用的主要技术方法包括：样本队列收集（304名孕妇）、紫色线条长度测量、ROC曲线分析以评估敏感性和特异性等。

研究背景

分娩是女性一生中的重要时刻，然而，传统的分娩监测方法往往给产妇带来不适。目前，宫颈扩张和胎头下降的监测主要依赖于阴道检查，这种方法不仅侵入性强，还可能引发产妇的焦虑和不适。此外，频繁的阴道检查还可能增加产褥感染的风险。因此，寻找一种非侵入性的分娩进程监测方法成为产科领域的重要课题。
近年来，研究人员发现，一种名为“紫色线条”的现象可能为这一问题提供解决方案。紫色线条是指在分娩过程中，由于胎头在产道内移动产生的压力，导致骶骨区域出现的紫色线条。这一现象在不同种族和肤色的产妇中均有出现，且其长度与宫颈扩张和胎头下降存在相关性。然而，紫色线条在不同人群中评估分娩进程的敏感性和特异性尚未得到充分研究。

研究方法

土耳其伊斯坦布尔的研究人员在2021年5月至11月间，对304名孕周为38-42周、处于活跃分娩期的产妇进行了观察性研究。研究团队通过每小时测量紫色线条长度，并结合宫颈扩张和胎头下降的记录，分析紫色线条长度与分娩进程的相关性。研究中使用ROC曲线分析评估紫色线条长度作为诊断工具的敏感性和特异性。

研究结果

紫色线条的出现频率

研究发现，在所有参与研究的产妇中，85.9%的产妇在分娩过程中出现了紫色线条。紫色线条首次出现的频率在第一产程为57.9%，在第二产程为66.4%。

紫色线条与宫颈扩张的相关性

在宫颈扩张4-10厘米的范围内，紫色线条长度与宫颈扩张程度呈正相关。当宫颈扩张达到5厘米时，紫色线条的敏感性最高（0.962），特异性为0.419；当宫颈扩张达到6厘米时，特异性最高（0.651）。随着宫颈扩张程度的增加，紫色线条的长度也相应增加，其截断值分别为4厘米时3.5厘米、5厘米时8.5厘米、6厘米时9.5厘米、7厘米时10.5厘米、9厘米时11.5厘米、10厘米时13.5厘米。

紫色线条与胎头下降的相关性

研究还发现，紫色线条长度与胎头下降水平之间存在显著相关性。当胎头下降至-2、-1、0和+1水平时，紫色线条长度与胎头下降水平呈正相关，其中在胎头下降至-1水平时，紫色线条的敏感性为0.563，特异性为0.652。

研究结论与讨论

本研究表明，紫色线条作为一种非侵入性工具，在评估宫颈扩张和胎头下降方面具有一定的诊断价值。其在宫颈扩张和胎头下降评估中的敏感性和特异性表明，紫色线条可以作为阴道检查的辅助工具，减少临床实践中阴道检查的次数，从而提升产妇的分娩体验。然而，紫色线条的出现频率和长度可能受到产妇肤色、骨盆结构和胎儿大小等因素的影响。因此，未来需要在更多样化的群体中进一步验证其可靠性和普适性。此外，将紫色线条纳入助产士主导的分娩监测实践，并在助产士培训中加入相关内容，有助于推广这一非侵入性方法的应用。