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本研究聚焦护士用药管理错误，探讨情感耗竭（Emotional Exhaustion）和韧性（Resilience）的预测作用，为降低医疗差错提供新思路。
在医疗护理领域，用药错误一直是威胁患者安全的重要问题。护士作为用药管理的关键执行者，其工作状态和心理状况对用药错误的发生率有着直接影响。近年来，情感耗竭和韧性对护士工作表现的影响逐渐受到关注。为了深入探究这些问题，伊朗阿瓦士骏迪沙普尔医科大学的研究人员开展了一项研究，旨在明确护士的情感耗竭和韧性是否能够预测用药管理错误的发生，并探讨其背后的机制。研究结果表明，护士的韧性水平越高，用药管理错误的发生率越低，而情感耗竭的影响则相对复杂。这一发现为改善护理质量和患者安全提供了新的视角，论文发表在《BMC Nursing》上。
研究背景与问题
在现代医疗体系中，用药错误是导致患者不良事件和医疗纠纷的重要原因之一。全球范围内，用药错误的发生率居高不下，给患者健康和医疗系统带来了沉重负担。护士作为用药管理的主要执行者，其工作压力巨大，情感耗竭和职业倦怠现象普遍存在。情感耗竭是指由于长期的工作压力和心理负担导致的情感疲惫状态，而韧性则是个体在面对压力时的适应能力。研究表明，护士的情感耗竭和韧性水平可能直接影响其工作表现和用药错误的发生率。然而，目前关于这两者与用药错误关系的研究仍相对较少。
研究方法
为了回答这些问题，阿瓦士骏迪沙普尔医科大学的研究团队开展了一项横断面描述性相关研究。研究对象为2024年2月至4月期间在阿瓦士骏迪沙普尔医科大学附属三家教学医院工作的272名护士。研究采用问卷调查的方式，收集了护士的人口学信息、用药管理错误情况、情感耗竭和韧性水平等数据。用药管理错误问卷由Jolaee等人开发，包含16个项目，采用5点Likert量表评分，得分越高表示用药错误越多。情感耗竭量表包含9个项目，采用7点Likert量表评分，得分越高表示情感耗竭程度越高。韧性采用RS-14量表评估，包含14个项目，得分越高表示韧性越强。研究还通过独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关系数和多元线性回归分析等方法对数据进行统计分析。
研究结果
护士用药管理错误现状
研究结果显示，272名护士中，85.3%的护士用药管理错误水平较低，13.2%为中等水平，仅1.5%为高水平。护士的平均用药管理错误得分为10.29 ± 10.02。这表明大多数护士在用药管理中表现良好，但仍有部分护士存在较高水平的用药错误。
情感耗竭与韧性水平
护士的情感耗竭平均得分为29.97 ± 7.92，其中74.6%的护士情感耗竭水平较高。韧性平均得分为56.65 ± 8.28，76.1%的护士韧性水平较高。这表明，尽管大多数护士具有较高的韧性，但情感耗竭问题仍然较为突出。
影响因素分析
研究发现，护士的年龄、工作年限和对护理工作的兴趣对其用药管理错误有显著影响。年龄较大、工作年限较长的护士用药管理错误较少，而对护理工作兴趣较高的护士用药错误、情感耗竭水平较低，韧性水平较高。此外，多元线性回归分析显示，韧性（β=-0.354, p<0.001）、年龄（β=-0.390, p=0.013）和工作年限（β=-0.546, p=0.001）是用药管理错误的显著预测因素。韧性每增加1单位，用药管理错误减少0.42倍；年龄和工作年限的增加也与用药错误的减少相关。
研究结论与讨论
本研究揭示了护士韧性在预防用药管理错误中的重要作用。高韧性水平的护士能够更好地应对工作压力，减少用药错误的发生。此外，年龄和工作年限的增加也有助于降低用药错误的发生率。尽管情感耗竭与用药错误呈正相关，但在本研究中并未作为独立预测因素。这可能与研究中仅考察了情感耗竭这一维度有关。未来研究需要进一步探讨情感耗竭与其他因素的交互作用。
研究结果强调了提高护士韧性的重要性。通过开展韧性培训课程，帮助护士掌握积极应对压力的策略，不仅可以减少用药错误的发生，还能降低情感耗竭的风险。此外，医疗机构应关注护士的工作负荷和职业倦怠问题，通过优化工作环境和提供心理支持，提高护士的工作满意度和职业稳定性。这不仅有助于改善护理质量，还能提升患者安全水平。总之，本研究为护理管理和医疗安全提供了重要的理论依据和实践指导。
