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为解决 ICU 患者医院获得性感染（HAI）问题，研究人员开展急性微生物群损伤（AMI）研究，提出 AMI 概念，对防治 HAI 意义重大。
在重症监护病房（ICU）里，医院获得性感染（HAI）就像一个隐藏在暗处的 “杀手”，时刻威胁着患者的生命健康。它不仅会大幅增加患者的病亡风险，还会让医疗成本急剧上升。多年来，尽管人们对 HAI 的病理生理学认识不断加深，但治疗手段却始终局限于抗菌治疗。有研究发现，重症患者免疫系统与微生物群之间的互动一旦被打破，就极有可能诱发 HAI。然而，微生物群这个 “被遗忘的器官”，在 ICU 患者中的重要性长期被忽视，这在一定程度上阻碍了相关防治研究的进展。为了揭开这个 “隐形杀手” 的真面目，找到更好的防治方法，来自法国多个机构的研究人员 Sylvain Diop、Maxime Aparicio 和 Roman Mounier 等展开了深入研究，其研究成果发表在《Critical Care》杂志上。
研究人员没有采用复杂特殊的技术方法，而是基于已有的研究和临床观察，综合分析各种因素对微生物群的影响，进而提出了急性微生物群损伤（AMI）的概念。
研究结果：
提出急性微生物群损伤（AMI）概念：研究人员指出，人体的各个上皮组织都被一个由微生物、病毒和真菌组成的多样且动态的生态系统所定植。微生物群（指与人体上皮共生的不同细菌群落）对人体代谢途径（如认知和免疫发育）的正常发展和功能起着重要作用，健康的微生物群能增强宿主防御、抑制病原菌生长，而微生物群的改变（即菌群失调）则与多种免疫和炎症性疾病相关。在重症患者中，多种因素（包括内在因素、基础疾病相关因素或医源性因素）会导致微生物群功能受损，引发菌群失调。因此，研究人员提出 AMI 的概念，它是指患者微生物群在数量和 / 或质量上的改变，可能导致菌群失调，这种改变可能会选择性地影响特定微生物群（如机械通气患者的肺部微生物群），也可能同时影响所有微生物群。
AMI 相关影响因素：促进微生物群损伤的因素众多，包括基础疾病的严重程度、免疫力的改变、患者的病史、机械通气的使用以及抗生素、类固醇或镇静药物等各种治疗手段。
研究结论和讨论：
急性微生物群损伤（AMI）在 ICU 患者中确实存在，且与多种不良临床结局密切相关。这一概念的提出，提醒临床医生在床边诊疗时，应将 AMI 纳入考量范围。由于免疫力与微生物群之间存在紧密联系，在引入任何治疗方法时，都必须评估其对微生物群可能产生的潜在危害。未来，开发能让临床医生长期评估和跟踪整体及特定微生物群损伤的工具至关重要。同时，采取预防措施（如避免不恰当使用抗菌治疗）是减轻急性微生物群损伤严重程度的有效手段。这项研究为后续针对 ICU 患者 HAI 的防治研究开辟了新方向，有望通过对 AMI 的干预，降低 ICU 患者 HAI 的发生率，改善患者预后，具有重要的临床意义和研究价值。
