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在泰国，偏远地区卫生专业人员短缺问题严峻。研究人员开展 “Job incentives influencing health professionals working in rural and remote areas in Thailand” 研究，运用离散选择实验（DCE）。结果发现多种激励因素影响人员决策，该研究为制定政策提供依据，意义重大。
在全球范围内，偏远地区卫生专业人员短缺的问题由来已久，就像一场难以驱散的阴霾，笼罩着各国的医疗卫生体系。世界卫生组织预测，到 2030 年全球卫生人力将短缺约 1400 万人，其中医生短缺 230 万，护士短缺 760 万，东南亚地区也面临着巨大的缺口。在泰国，这一问题同样突出，多数医疗设施集中在公共部门，私人医院多分布于城市，偏远地区的医疗资源严重不足。尽管政府实施了诸多举措，如 CPIRD 项目，试图通过教育相关干预和经济激励等手段吸引卫生专业人员前往偏远地区工作，但效果并不理想，卫生人力短缺问题依旧困扰着泰国的医疗卫生事业发展。为了解决这一难题，来自 Naresuan University 的 Pudtan Phanthunane、Atipan Suwatmakin、Natthawudh Konglumpun 和 Supasit Pannarunothai 等研究人员开展了一项关于 “Job incentives influencing health professionals working in rural and remote areas in Thailand” 的研究，相关成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。
研究人员主要采用了离散选择实验（DCE）技术，同时结合定性研究方法。研究样本选取了泰国北部四个偏远地区的社区医院和健康促进医院的医护人员，包括医生、护士、药剂师、公共卫生学者和跨学科团队成员。
在研究结果方面：
- 影响因素差异：通过定性研究发现，不同类型的卫生专业人员对影响其在偏远地区工作的因素关注点不同。医生、牙医和药剂师更关注政策沟通（如投诉处理）、设施条件（如网络和便利店）；护士和跨学科团队则更看重工作关系（如同事间的友谊）和成为公务员的机会。但两组人员都重视总工作量、个人发展机会、安全便利的住宿以及收入（包括偏远地区特殊津贴）。
- 回归模型结果：条件 logit 回归模型分析显示，对于医生、牙医和药剂师，工作量、工作地点（是否在家乡省份）、收入以及住宿条件显著影响其在偏远地区工作的决策。如工作量增加会使他们选择在偏远地区工作的决策减少，而更高的收入和舒适的住宿则会增加这种可能性。对于护士和跨学科团队，除了上述因素外，继续学习的机会、获得管理者的认可和成为公务员的机会也会影响他们的决策。例如，不在家乡省份工作会使护士和跨学科团队选择偏远地区工作的决策大幅下降，而更高的收入则会显著增加这一可能性。
- 支付意愿（WTP）分析：研究发现，医生、药剂师和牙医每月获得约 8100 泰铢的补贴，愿意每周工作超过 48 小时；若不在家乡省份工作，补贴需提高到约 9100 泰铢。护士和跨学科团队每月获得约 7700 泰铢补贴时，愿意每周工作超 48 小时；若不在家乡工作，补贴则需约 17000 泰铢。
- 模型一致性：条件和混合 logit 模型的回归系数方向一致，不过条件 logit 模型的 beta 系数略低于混合 logit 模型。
研究结论与讨论部分指出，收入或津贴是最重要的激励因素，这与赫兹伯格和马斯洛的理论相符。在家乡省份工作对卫生专业人员选择偏远地区工作影响重大，政府应继续支持相关政策。增加农村员工成为公务员的机会有助于吸引他们前往偏远地区工作，但对不同职业群体的影响存在差异。合理的工作量、提供安全便利的住宿也是留住卫生专业人员的重要因素。虽然该研究存在样本量小、可能有非应答偏差等局限性，但依旧为泰国及其他面临类似问题的国家制定政策提供了重要参考，有助于优化国家和医院层面的政策，促进医疗卫生服务系统的可持续发展。
