编辑推荐：
为探究 TyG 指数及其衍生指数与白内障患病率的关系，研究人员开展相关研究。结果发现二者存在正相关，这些指数或可作白内障高危人群的生物标志物。该研究为白内障防治提供新思路，推荐科研读者一读。
在全球范围内，白内障相关的视力丧失问题极为普遍，尤其是在老年人群中，这就像是一个 “视力窃贼”，悄无声息地偷走了老人们清晰看世界的权利，严重影响着他们的生活质量。据全球流行病学数据显示，白内障是导致失明的主要可预防原因，随着人口老龄化加剧，其发病率和经济负担也在急剧上升。
白内障的形成机制主要涉及晶状体蛋白质变性和氧化应激。高血糖、代谢综合征、吸烟和慢性炎症等都是引发白内障的关键危险因素。但目前对于白内障的研究仍存在一些问题，比如虽然已知这些风险因素，但对于一些新兴的代谢和炎症生物标志物与白内障之间的关系，还没有足够深入的研究。
为了探索这些未知的联系，研究人员开展了一项重要研究。该研究成果发表在《BMC Ophthalmology》期刊上，论文题目是《Association between the triglyceride - glucose index and its derivatives and cataract prevalence: a cross - sectional study based on NHANES 2005 - 2008》。研究发现，TyG（甘油三酯 - 葡萄糖）指数及其衍生指数与白内障的患病率之间存在显著的正相关关系，这意味着这些指标或许可以作为实用的生物标志物，帮助我们识别白内障的高危人群，这对于白内障的预防和早期干预具有重要意义。
研究人员在这项研究中用到了几个主要关键的技术方法。他们收集了 2005 - 2008 年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）中 20497 名参与者的数据，但由于部分数据缺失，最终 4499 名参与者符合研究标准。研究人员通过让参与者自我报告是否做过白内障手术来评估白内障的存在情况，同时计算了 TyG 指数及其一系列衍生指数，如 TyG - WHtR（TyG 与腰高比的乘积）、TyG - NLR（TyG 与中性粒细胞淋巴细胞比值的乘积）等。在统计分析方面，运用了多变量逻辑回归、受限立方样条（RCS）曲线以及受试者工作特征（ROC）分析等方法 。
下面我们来看看具体的研究结果。
- 基本特征：在 4499 名参与者中，男性占 49.14%，白内障的总体患病率为 10.1%。研究人员发现，与非白内障人群相比，白内障组的 TyG 相关指数（除 TyG - BMI 外）更高。同时，白内障组患者的年龄、HDL - C（高密度脂蛋白胆固醇）、单核细胞、中性粒细胞、空腹血糖和 TG（甘油三酯）水平明显更高，而 PIR（贫困收入比）、LY（淋巴细胞计数）、RBC（红细胞计数）、HB（血红蛋白）、PLT（血小板计数）和 TC（总胆固醇）水平则显著更低。
- 白内障与 TyG 相关指数的关联：通过多变量回归模型分析发现，在未调整协变量的模型 1 中，除 TyG - BMI 外，所有 TyG 相关指数都与白内障的存在呈现显著正相关。在完全调整后的模型中，TyG - WHtR、TyG - NLR、TyG - lgPLR（TyG 与对数血小板淋巴细胞比值的乘积）、TyG - lgSII（TyG 与对数全身炎症指数的乘积）和 TyG - SIRI（TyG 与全身炎症反应指数的乘积）仍与白内障患病率呈正相关。这表明这些指数每增加一个单位，白内障患病率会相应增加一定比例。而且分层逻辑回归分析显示，这种相关性在中老年人群中更为明显。
- RCS 曲线绘制和阈值效应分析：RCS 曲线和相关分析表明，TyG - SIRI、TyG - lgSII 和 TyG - MLR（TyG 与单核细胞淋巴细胞比值的乘积）与白内障之间没有阈值效应，呈现线性关联。当 TyG - SIRI 和 TyG - MLR 低于各自的拐点时，它们与白内障的相关性逐渐增加；对于 TyG - lgSII，当其值高于 23 时，每增加一个单位，患白内障的可能性增加 12%。
- ROC 分析：在所有八个 TyG 相关指数中，TyG - MLR 表现出最高的辨别能力，其 AUC（曲线下面积）为 0.6767，这意味着它在预测白内障存在方面具有较好的性能。
- 亚组分析：亚组分析发现，在饮酒状态这一分类变量中，TyG 相关的炎症因子（NLR、MLR、lgPLR、lgSII 和 SIRI）与白内障风险增加显著相关，但在其他分类变量中未观察到这种关联。
从研究结论和讨论部分来看，这项研究意义重大。它揭示了 TyG 相关指数与白内障患病率之间的紧密联系，特别是那些结合了炎症标记的指数，有力地表明代谢功能障碍和慢性炎症之间的相互作用在白内障形成过程中扮演着关键角色。
通过年龄分层分析，研究人员发现不同年龄组中 TyG 指数及其衍生指标与白内障风险的关联存在明显差异。年轻人群中，由于代谢紊乱和慢性炎症负担较低，白内障发病率也低，所以 TyG 指数及其大多数衍生物与白内障无显著相关性。而在中年人群中，像 TyG - NLR 和 TyG - MLR 等指标开始与白内障风险显著相关，到了老年人群，这种相关性进一步增强，多数 TyG 衍生指标与白内障风险仍显著相关，这充分说明代谢功能障碍和慢性低度炎症的累积效应在老年人白内障的发生和发展中起着核心作用 。
此外，RCS 分析显示部分 TyG 相关指数与白内障患病率呈连续线性关联且无明显阈值效应，这提示即使代谢和炎症标记物有适度增加，也可能会提高白内障风险，凸显了早期干预代谢异常和炎症的重要性。而且 TyG - MLR 和 TyG - SIRI 在预测白内障风险方面表现出色，这些指数通过常规临床评估就能轻松获得，具有良好的可行性和广泛的适用性。
不过，这项研究也存在一些局限性。比如研究只是揭示了相关性，缺乏纵向研究观察 TyG 指数变化对白内障进展的影响；白内障数据基于自我报告，可能存在误判或偏差；研究未考虑生活方式因素（如饮食和运动）和遗传影响，且样本量相对较小，可能限制了结果的统计效力和普遍性。但尽管如此，该研究为白内障的研究开辟了新的方向，TyG 相关指数有望成为实用的生物标志物，为白内障的早期检测和预防提供了新的视角，对未来预防眼科领域的发展有着重要的推动作用。
