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在阿拉伯国家营养问题凸显、规划评估工具匮乏的背景下，研究人员开展了阿拉伯语翻译的国家营养计划（NNP-Ar）检查表有效性和可靠性研究。结果显示该检查表有效且可靠，为阿拉伯国家营养计划评估和发展提供了关键工具。
在当今世界，营养健康是关乎每个人生活质量和社会发展的重要议题。然而，中东和北非（MENA）地区在营养领域却面临着严峻的挑战。一方面，该地区不同国家的民众营养状况差异巨大，呈现出营养不良的三重负担，即营养不足、微量营养素缺乏在低收入国家较为普遍，同时高收入和中等收入国家超重与肥胖率不断攀升。例如，阿拉伯国家成年人肥胖患病率高达 28.8%，远超全球平均水平；12.2% 的人口正遭受着营养不足的困扰，比十年前增加了 55% 。另一方面，众多促进营养的努力在实施过程中困难重重，除了个人饮食偏好外，食物的可及性、社会经济条件以及政治不稳定等复杂因素都影响着人们的饮食模式。
为了应对这些问题，制定和实施国家营养计划（National Nutrition Plans，NNP）显得尤为重要。通过系统规划和协调营养相关的干预措施与政策，能够更高效地实现国家的营养目标。2016 年， “强化营养”（Scaling Up Nutrition，SUN）运动和联合国营养机构（UN Nutrition）制定了 SUN NNP 检查表，用于指导和评估各国的营养计划。但遗憾的是，该检查表只有英文版本，对于众多阿拉伯语国家而言，缺乏一个基于全球认可工具的阿拉伯语评估工具，这极大地限制了他们对现有计划的修订以及未来计划质量的提升。
为了解决这一问题，来自沙特国王大学应用医学科学学院社区健康科学系临床营养部的 Haya M. Alzeer 等人开展了一项研究 。研究团队致力于将 SUN NNP 检查表翻译成阿拉伯语，并对翻译后的阿拉伯语国家营养计划（NNP-Ar）检查表进行有效性和可靠性评估。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，为阿拉伯语国家的营养规划带来了新的希望和方向。
研究人员采用了一系列严谨的技术方法。在翻译阶段，遵循 2018 年世界卫生组织的指南，先由精通英语的阿拉伯语母语者进行正向翻译，再经专家小组审核，之后由独立译者进行回译，并通过约旦国家营养战略文件进行试点测试。在有效性测试阶段，运用德尔菲技术（Delphi technique），邀请公共卫生营养研究人员和营养师对检查表各特征进行评分，计算面部效度指数（Face Validity Index，FVI）以评估面部效度。在可靠性测试阶段，通过计算组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient，ICC）评估重测信度，利用 Fleiss’ Kappa 评估评分者间信度。研究样本主要来自沙特阿拉伯，参与人员包括营养师和营养科学研究人员，使用的样本数据主要基于约旦 2023 - 2030 年国家营养战略文件 。
下面来看看具体的研究结果：
- 参与者特征：在研究的三个阶段，共有 28 人参与，其中女性居多，大部分参与者拥有学士学位，职业多为营养师和营养科学研究人员。
- 有效性阶段 - 面部效度：第一轮德尔菲法评估时，检查表中 180 个特征里有 10 个 I-FVI 得分低于 0.83 ，主要问题在于性别相关特征术语不熟悉以及部分特征示例过多导致混淆。修改后进行第二轮评估，所有特征 I-FVI 值均大于 0.83 ，S-FVI/Average 和 S-FVI/Universal Agreement 分别达到 0.97 和 0.99 ，表明建立了足够的面部效度。
- 可靠性阶段 - 重测信度：招募 19 人，3 人未参与，16 人参与测试，剔除 6 个异常值后，10 人参与重测，最终 8 人完成完整测试。计算得出检查表整体 ICC 为 0.98 ，各区域 ICC 值显示，区域 1 和 2 分别为 0.97 和 0.99 ，区域 3、4、5 达到完美重测信度，表明 NNP-Ar 检查表在稳定性方面表现可靠。
- 可靠性阶段 - 评分者间信度：利用重测信度样本的前 10 个响应进行评估，Fleiss’ Kappa 值为 0.61 ，表明评分者之间具有较高的一致性，即具有较高的评分者间信度。
研究结论表明，NNP-Ar 检查表是一个有效且可靠的评估阿拉伯语国家营养计划的工具。虽然在评估约旦国家营养战略时发现不同区域覆盖特征存在差异，但这也反映出不同国家营养计划的实际情况。该研究的意义重大，它首次为阿拉伯语国家提供了可用于系统评估和发展国家营养计划的工具，有助于各国发现现有计划的不足，为未来营养计划的制定和完善提供科学依据。同时，研究也存在一些局限性，如参与者专业背景单一、地域局限以及测试间隔时间不一致等，但这并不影响其为阿拉伯国家营养规划奠定基础的重要价值。未来，随着更多不同领域人员的参与和研究的深入，有望进一步完善阿拉伯语国家的营养规划体系，改善民众的营养健康状况。
