微创髂动脉穿支皮瓣技术重建下颌骨复合缺损的研究突破

本研究针对下颌骨复合缺损修复难题，采用微创髂动脉穿支皮瓣技术结合虚拟手术规划（VSP）和CAD/CAM技术，实现了高效、精准的下颌骨重建，显著降低了供区并发症，为口腔颌面外科提供了创新解决方案。

　　下颌骨复合缺损的修复一直是口腔颌面外科的难题。传统方法存在供区并发症多、手术复杂等问题。为解决这些问题，国外研究团队采用微创髂动脉穿支皮瓣技术结合虚拟手术规划（VSP）和CAD/CAM技术，成功实现了下颌骨的精准重建。研究结果表明，该技术不仅提高了手术成功率，还显著改善了患者的术后功能和美学效果，为相关疾病治疗提供了新的思路。论文发表在《European Journal of Medical Research》上，为该领域带来了重要突破。

研究背景

下颌骨是面部的重要骨骼结构，其损伤可能导致严重的功能障碍和美学缺陷。下颌骨缺损可能由严重骨髓炎、良性或恶性肿瘤以及意外事故引起。传统的修复方法通常涉及复杂的骨移植手术，但这些方法存在手术时间长、费用高以及供区并发症多等问题。近年来，随着微血管外科技术的发展，血管化骨移植已成为下颌骨修复的重要手段。然而，如何在减少供区并发症的同时实现精准修复，仍是亟待解决的问题。

研究方法

本研究由国外研究团队开展，采用微创髂动脉穿支皮瓣技术结合虚拟手术规划（VSP）和计算机辅助设计/制造（CAD/CAM）技术，对8例下颌骨复合缺损患者进行了重建手术。研究团队首先通过CT扫描获取患者下颌骨和髂骨的三维数据，利用VSP技术进行手术预规划，确定皮瓣的大小和形状。随后，利用CAD/CAM技术制作手术切割导板，确保手术的精准性。手术中，研究团队采用内侧入路微创获取髂动脉穿支皮瓣，保留髂嵴和腹内斜肌，避免了传统方法中对重要解剖结构的损伤。

研究结果

研究结果显示，所有患者的皮瓣均成功存活，手术成功率达到100%。术后未出现感染、伤口裂开或出血等并发症，且患者未报告与供区相关的永久性并发症。内侧腹内斜肌穿支皮瓣在所有患者中均表现出良好的整合性，并逐渐转化为类似附着龈的角化黏膜（Keratinized Mucosa, KM），为后续的牙齿种植提供了理想条件。

研究结论与讨论

本研究通过微创髂动脉穿支皮瓣技术结合VSP和CAD/CAM技术，成功实现了下颌骨复合缺损的精准修复。该方法不仅保留了髂嵴和腹内斜肌，减少了供区并发症，还通过内侧腹内斜肌穿支皮瓣的使用，实现了良好的功能和美学效果。此外，该技术还为早期牙齿种植提供了理想条件，显著提高了患者的生活质量。研究结果表明，这种创新的手术方法为下颌骨复合缺损的修复提供了一种高效、安全且精准的新选择，具有重要的临床应用价值。