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研究人员通过建模研究 “迪斯科葬礼” 对 HIV 传播的影响，发现相关干预可降低传播和死亡率。
在非洲部分地区，有一种独特的文化活动 ——“迪斯科葬礼”（disco matanga）。它将对逝者的哀悼与庆祝融合在一起，人们会长途跋涉前往家族祖籍地，连续多日跳舞、聚餐、守夜，还会为葬礼筹款 。这本是传承文化、凝聚家族的活动，却因一些因素成为了 HIV 传播的 “温床”。在 “迪斯科葬礼” 期间，人们常常会饮酒，甚至有人会吸食毒品，再加上长途旅行和临时的性接触，使得 HIV 传播风险大大增加。特别是在肯尼亚西部，这里 HIV 感染率居高不下，每四个成年人中就有一人感染 HIV，“迪斯科葬礼” 无疑让当地的防艾形势雪上加霜。然而，过去人们对 “迪斯科葬礼” 在 HIV 传播中所扮演的角色并不清楚，也不知道该如何在这种文化背景下有效防控 HIV。
为了解决这些问题，来自 Strathmore University、Jomo Kenyatta University of Agriculture and Technology、Institute for Disease Modeling at the Bill & Melinda Gates Foundation 以及 New York University Grossman School of Medicine 的研究人员开展了一项数学建模研究。他们将 “迪斯科葬礼” 相关情况纳入到已有的 HIV 传播模型中，模拟不同场景下 HIV 的传播情况，并评估生物医学、生物行为和结构干预措施对降低 HIV 风险的效果。研究成果发表在《BMC Medicine》上。
研究人员主要采用了基于代理的网络模拟模型（EMOD-HIV）。该模型能够模拟 HIV 的性传播、母婴传播、疾病进展以及预防和治疗的参与情况。为了研究 “迪斯科葬礼” 的影响，研究人员对模型进行了改进，添加了代表 “迪斯科葬礼” 上性接触的社交网络组件。同时，通过查阅文献和凭借专业知识，设定了关于 “迪斯科葬礼” 参与者特征、行为以及干预措施效果等相关参数。
研究结果显示，自 HIV 大流行开始，“迪斯科葬礼” 在肯尼亚尼安萨地区估计导致了 7.8%（95% 置信区间：5.5 - 9.3%）的 HIV 感染，这一比例在 2004 年达到峰值 9.9%（95% 置信区间：6.4 - 12.0%），与当时因 HIV/AIDS 导致的全因死亡率峰值相吻合。在考虑不同干预措施时，生物医学预防（如为 “迪斯科葬礼” 参与者提供 HIV 预防药物）如果覆盖所有参与者，可避免高达 9.67%（95% 置信区间：8.9 - 10.5%）的成人 HIV 感染和 2.27%（95% 置信区间：1.9 - 2.6%）的死亡；生物行为干预（如让 90% 的参与者采取安全性行为）可避免 2.9%（95% 置信区间：2.1 - 3.6%）的感染和 0.9%（95% 置信区间：0.6 - 1.2%）的死亡；结构干预（如通过增强女性权能减少三分之一的性参与）可避免 1.2%（95% 置信区间：0.5 - 1.8%）的感染和 0.5%（95% 置信区间：0.2 - 0.7%）的死亡。不过，这些干预措施的效果对干预措施的实施比例非常敏感。
研究结论表明，“迪斯科葬礼” 在肯尼亚西部的 HIV/AIDS 大流行中起到了重要作用，有效的生物医学、生物行为或结构干预措施能够显著减少该地区未来的 HIV 感染。但研究结果受 “迪斯科葬礼” 规模、参与者行为以及干预措施实施情况的影响，且未经过实证检验。这项研究的意义重大，它首次量化了 “迪斯科葬礼” 在 HIV 传播中的作用，为当地制定针对性的 HIV 防控策略提供了理论依据。虽然不能仅依靠解决 “迪斯科葬礼” 相关的 HIV 风险来结束 HIV/AIDS 大流行，但这为更广泛、综合的 HIV 预防计划提供了重要方向。未来还需要进一步研究这些干预措施在当地文化背景下的可行性、可接受性和成本效益，以便更好地防控 HIV 传播。
