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为解决学校卫生设施运维影响服务水平的问题，研究人员开展 “Factors enhancing operation and maintenance of sanitation facilities for improved service levels in Kampala Schools” 主题研究。结果表明厕所技术、冲洗方式等是关键因素。该研究为提升学校卫生服务提供实证依据。
在全球范围内，学校卫生设施的状况关乎学生的健康与发展，然而现实却令人担忧。22% 的学校无法提供基本卫生服务，2.22 亿学生只能依赖简陋的厕所或露天排便，2.05 亿学生使用的改良厕所存在各种问题，无法满足基本卫生需求。随着全球城市化进程加速，预计到 2050 年，68% 的人口将居住在城市，这无疑会加剧卫生需求与供给之间的差距。在撒哈拉以南非洲地区，城市以每年 3.5% 的速度增长，而 2015 - 2023 年间，能达到基本卫生服务水平的学校比例每年仅增长 1%。乌干达的城市人口增长率更是高达 8.8%，坎帕拉市作为其首都，人口密集，90% 以上的人口使用现场卫生设施，却有 61% 的学校无法提供基本卫生服务 。在这样的背景下，研究学校卫生设施的运维对服务水平的影响就显得尤为重要。
为了解决这些问题，来自乌干达马凯雷雷大学（Makerere University）的研究人员 Jude Zziwa Byansi、Swaib Semiyaga 等人开展了相关研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》上，为提升学校卫生服务提供了宝贵的实证依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先是抽样调查，从坎帕拉市 852 所学校中，通过系统随机抽样选取 274 所学校作为研究样本。其次，运用问卷调查和实地观察，使用专门设计的清单、问卷和访谈指南收集数据。最后，利用统计分析软件 IBM? SPSS? Version 29 对数据进行分析，包括描述性统计、卡方检验、二元逻辑回归等，以探究影响卫生服务水平的因素。
研究结果如下：
- 学校基本情况：85% 的学校为私立学校，61.7% 位于正式定居点，98.9% 为男女混合学校。
- 卫生设施与技术：所有学校都使用了改良卫生设施，但仍存在问题。86% 的学校使用水冲式厕所，80% 采用倒水冲洗方式；72% 的厕所清洁，但 27% 的学校厕所未进行性别隔离，34% 的厕所没有门锁。
- 运维缺陷情况：非正式定居点的学校在隐私、清洁和预算方面的运维缺陷率高于正式定居点的学校。
- 利益相关者的作用：学校所有者、校长、卫生教师等在卫生设施运维中发挥着不同的关键作用。
- 卫生服务水平：62% 的学校处于 “有限服务水平”，38% 处于 “基本服务水平”，没有学校处于 “无服务水平”。私立学校和寄宿学校达到基本卫生服务水平的比例相对较高。
- 厕所技术与服务水平的关系：仅使用坑式厕所的学校，65% 处于有限服务水平；仅使用水冲式厕所的学校，51% 处于有限服务水平。同时使用两种厕所的学校，85% 处于有限服务水平。
- 影响服务水平的运维因素：通过二元逻辑回归分析，确定厕所技术、冲洗方法、清洁度和专门的卫生预算是影响卫生服务水平的重要因素。学校有专门的卫生预算、保持厕所清洁、使用水冲式厕所，更有可能达到基本卫生服务水平。
- 干预措施的潜在影响：通过 CHAID 决策树分析发现，解决隐私问题可使基本卫生覆盖率从 38% 提升至 75%；改善性别隔离问题，可提升至 55%；解决功能性问题，可提升至 45%。
研究结论和讨论部分指出，在坎帕拉市学校中，运维因素对卫生服务水平至关重要。厕所技术、冲洗方法、清洁度和专门的卫生预算显著影响服务水平。水冲式厕所相比坑式厕所，更有助于学校达到较高的服务水平；保持厕所清洁、设立专门卫生预算也与实现基本卫生服务水平密切相关。非正式定居点的学校在运维方面面临更多问题，凸显资源受限环境下卫生可持续性的挑战。研究还强调，提升卫生服务水平能为学生创造更健康、更有利的学习环境，持续投入和关注卫生设施的运维对维持学校高卫生服务水平至关重要。从政策角度看，相关部门应推动城市学校厕所设施升级，制定强制维护和运营的政策。在实践中，学校应实施全面的运维计划，确保厕所设施功能完好、清洁卫生，并保障充足的资源和预算。未来研究可进一步探索不同卫生技术和维护策略的成本效益，评估聚焦性别隔离、隐私和功能性的干预措施的长期影响 。总之，该研究为改善学校卫生服务提供了重要的理论和实践指导，对保障学生健康、推动可持续发展目标的实现具有重要意义。
