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在战争对儿童身心健康造成重大影响的背景下，研究人员开展了关于创伤知情培训（TIC）对儿科医生治疗受战争影响儿童感知能力影响的研究。结果显示培训提升了儿科医生的相关能力。该研究为儿科培训提供了重要依据，意义重大。
在战火纷飞的岁月里，战争和集体创伤如同阴霾，笼罩着无数儿童的生活，给他们的身心健康带来了巨大的冲击。这些孩子可能会出现创伤后应激障碍（PTSD）、睡眠问题、抑郁、焦虑等一系列心理问题，还会影响学习和社交。而儿科医生作为儿童健康的守护者，本应在这个时候发挥关键作用，为孩子们提供及时有效的帮助。然而，现实却令人担忧，许多儿科医生缺乏应对受战争影响儿童复杂需求的专业培训，在面对这些孩子时，往往感到力不从心。
为了解决这一问题，来自以色列的研究人员展开了一项具有重要意义的研究。该研究旨在评估 2023 - 2024 年以色列 - 哈马斯战争初期儿科医生的培训状况、知识水平和感知能力，并探究创伤知情培训（Trauma - Informed Care，TIC）对儿科医生治疗受战争影响儿童的知识和感知能力的影响。这项研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
研究人员采用了两种主要的技术方法：一是问卷调查，在战争开始五周后，通过以色列科学医学委员会的邮件列表，向 180 名以色列儿科医生发放在线自填问卷，收集他们的年龄、性别、工作经验等基本信息，以及对创伤相关问题的知识和感知能力；二是培训评估，选取 22 名儿科医生，在他们参加战争六周后开展的创伤知情培训前后，分别进行问卷调查，评估培训效果。
研究结果如下：
- 儿科医生的调查结果：在战争前，仅有 21（12.1%）名儿科医生接受过创伤知情培训。而在战争开始后的五周内，129（71.7%）名医生参加了与战争和创伤相关的专业发展活动，但他们对治疗创伤相关问题的知识和感知能力仍处于较低水平，在 1 - 5 分的量表中，创伤知情知识得分（M=2.4±0.9），治疗创伤相关症状或其他心理健康问题的感知能力得分（M=2.0±1.0）。在临床实践方面，约五分之一的儿科医生表示，上个月有家长因孩子的创伤相关焦虑（19.6%）或躯体症状（21%）前来咨询，超过 40% 的医生会频繁主动询问孩子的情绪状态（45.4%）和日常功能（42.5%）。
- 培训评估结果：参加培训的医生在培训前，都曾在过去一个月收到患者关于创伤的咨询，且 95.5% 的人在课程开始前参加过与创伤相关的专业发展活动。培训后，儿科医生在治疗创伤或其他心理健康问题的感知能力上有显著提升，具体体现在病例管理（t[21]=?3.62，p<.01，d=0.73）、指导和咨询家长（t[21]=?3.791，p=.001，d=0.86）以及确定转诊时机（t[21]=?4.306，p<.001，d=0.89）等方面的信心增强。此外，参与实践课程与儿科医生处理儿童创伤相关问题的感知能力呈正相关。在临床案例分析中，培训后的医生回答更深入、详细，与创伤知情的循证实践更相符，使用的与创伤和心理健康相关的专业词汇也更多。医生对培训的满意度接近满分（M=4.5±0.5），许多医生反馈培训对工作有积极影响。
研究结论和讨论部分指出，该研究强调了在受战争影响地区为儿科医生提供创伤知情培训的必要性和重要性。虽然无法确定因果关系，但短期培训确实与儿科医生感知能力和实践的变化有关，培训有效提升了他们的知识和感知能力，实践课程在这类培训中具有重要作用。将创伤知情护理融入儿科培训和实践至关重要，不仅有助于治疗受战争影响的儿童，对经历其他创伤的儿童也有积极意义，还能提升儿科医生的整体能力，促进儿童的恢复和心理韧性的培养。不过，该研究也存在一些局限性，如样本量较小、缺乏对照组、存在选择偏倚等，未来还需要进一步研究加以完善。
