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为解决日本腹膜透析（PD）患者教育缺乏指南的问题，研究人员开展了关于 PD 患者教育现状的问卷调查研究。结果显示患者 PD 教育情况与国际腹膜透析学会建议不同，缺乏统一标准。该研究为制定日本 PD 患者教育指南提供了基础。
在日本，许多肾衰竭患者选择血液透析作为肾脏替代疗法，但腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）从改善患者生活质量和促进社会融合的角度来看更具优势。随着 2018 年公共医疗费用修订，接受 PD 治疗的患者数量有所增加。然而，国际腹膜透析学会（International Society for Peritoneal Dialysis，ISPD）虽发布了 PD 教育指南，但在日本的知晓率和使用率都很低，且日本 PD 教育的时间、方法和内容都不明确。为了解决这些问题，来自东京济生会中央医院、JR 东京综合医院等多家日本医疗机构的研究人员开展了一项关于 PD 患者教育现状的问卷调查研究，该研究成果发表在《Renal Replacement Therapy》上。
研究人员以 ISPD 指南为参考设计问卷，对 2019 年和 2021 年管理 10 名及以上 PD 患者的医疗机构进行了两轮调查。调查内容涵盖设施特征、导管置入、PD 指导、教育内容、教育管理、家庭护理环境、出口处护理、沐浴和再培训等方面。
在设施特征方面，参与调查的是相对较大的设施，平均每个设施每年有 60 - 70 名患者首次接受透析，其中约 10 名开始 PD 治疗，占新透析患者的 10% 以上，超过日本目前慢性透析治疗中 PD 的选择率 5.64%。且每年退出 PD 治疗的患者少于新加入的患者，表明这些设施有积极的 PD 治疗政策。2019 年和 2021 年的腹膜炎发生率分别为 0.21 / 患者年和 0.19 / 患者年，与日本透析治疗学会（Japan Society for Dialysis Therapy，JSDT）2022 年终调查的 0.20 / 患者年相近，说明调查结果能代表日本 PD 治疗的情况。此外，从 2019 年到 2021 年，腹膜平衡试验（Peritoneal Equilibrium Test，PET）和（尿素清除率 × 时间）/ 体积（Kt/V）测量的频率下降，且不到一半的设施实施持续质量改进（Continuous Quality Improvement，CQI）活动。
导管置入方面，置入导管最常见的医生是肾科医生，其次是外科医生和泌尿科医生。开放手术是引入 PD 最常见的手术方法，2019 年和 2021 年 SMAP 方法的渗透率与传统方法相似，且多数设施术前出口部位标记未让护士参与。
PD 指导方面，多数设施在 PD 导管插入前或嵌入过程中开始指导患者，每天教学时间多为 30 分钟至 1 小时，指导时间多为 7 天及以上，平均总教学时间超过 ISPD 建议的 15 小时，但在教学时间安排和地点上与 ISPD 建议不同。
教育内容方面，几乎所有设施都提供 PD 操作和沐浴教育，但部分设施未涵盖饮食指导、残余肾功能重要性、药物、实验室数据、故障排除、医疗保障或社会资源等内容。约 70% 的教学项目集中在 PD 操作、出口处护理、沐浴和感染预防。
教育管理方面，不到一半的设施记录患者指导时间和天数，几乎所有设施使用制造商提供的材料，也有超半数使用自己的原创材料。患者指导评估多通过手动测试和口头测试，多数设施在演示前或演示过程中解释整个操作过程。
家庭护理环境方面，超过一半的设施在引入 PD 时或按需派护士家访。对有认知、精神或身体残疾的患者，多向其配偶或家庭成员提供指导，也有部分向访视护士站工作人员提供指导，但多数设施对老年患者未进行认知功能测试。
出口处护理和沐浴方面，术后固定出口部位最常见的方法是用薄膜或敷料封闭和密封，但推荐给患者固定正常出口部位的方法多是用纱布保护。多数设施在出口处无感染迹象时选择用消毒剂护理和清洁，与 ISPD 推荐使用抗生素软膏护理不同。关于患者何时可以开始淋浴没有共识，对沐浴时出口处的护理和保护也缺乏统一建议。
再培训方面，约一半的设施提供定期再培训，最常见的再培训时机是发生腹膜炎或导管感染时。
研究结论表明，日本 PD 患者教育情况与 ISPD 建议差异较大，出口处护理和沐浴方面缺乏共识。虽然腹膜炎发生率远低于 ISPD 建议水平，但为提升日本整体 PD 治疗水平，仍需建立教育体系，制定日本特定的教育指南和清单，本研究结果可为该体系提供基础。
该研究主要采用问卷调查的方法，对日本多家管理 PD 患者的医疗机构进行两轮调查，收集相关数据进行分析。同时运用逻辑回归分析或多元线性回归分析，探究 CQI 活动或家访与腹膜炎发生率、出口处感染（Exit-Site Infection，ESI）率和 PD 退出率之间的关系 。
