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为探究中国囊性包虫病(Cystic echinococcosis,CE)疾病负担变化,新疆医科大学研究人员分析 1990 - 2019 年数据并预测 2020 - 2044 年趋势。结果显示,1990 - 2019 年发病率和患病率上升,死亡率和伤残调整生命年(DALY)率下降,未来负担或增加。为防控提供依据。
在广袤的中国大地上,有一种隐藏在人畜之间的健康威胁 —— 囊性包虫病(Cystic echinococcosis,CE)。它是由细粒棘球绦虫幼虫引起的人畜共患病,犹如潜伏的 “杀手”,悄无声息地影响着人们的健康。若未及时治疗,患者 10 年死亡率超 90% ,不仅严重威胁人类健康,还对畜牧业生产造成巨大冲击,成为阻碍经济发展的 “绊脚石”,尤其在我国西部地区,其高流行态势更为明显。
尽管已有研究关注其区域分布等方面,但对 CE 给公共卫生带来的全面影响却缺乏深入评估。在此背景下,新疆医科大学的研究人员挺身而出,开展了一项意义重大的研究。他们深入挖掘全球疾病负担 2019(Global Burden of Disease 2019,GBD 2019)数据库,试图揭开 CE 疾病负担的变化规律,为防控策略的制定提供科学依据。
研究人员运用了多种技术方法。数据方面,从 GBD 2019 数据库获取疾病负担数据及人口统计数据。分析指标上,采用年龄标准化率(age - standardized rate,ASR)评估疾病负担,涵盖发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年(Disability - Adjusted Life Years,DALY)率等。统计分析时,借助 Joinpoint Regression Program 4.8.0.1 软件和 R 语言,通过年龄标准化处理数据,计算年度百分比变化(Annual Percentage Change,APC)和平均年度百分比变化(Average Annual Percentage Change,AAPC) ,并运用 Nordpred 模型预测未来疾病负担趋势。
研究结果丰富而详实。在 1990 - 2019 年期间,中国囊性包虫病的年龄标准化发病率(Age - standardized incidence rate,ASIR)从 0.41/100,000 升至 0.46/100,000 ,年龄标准化患病率(Age - standardized prevalence rate,ASPR)从 1.84/100,000 升至 2.07/100,000 ,但年龄标准化死亡率(Age - standardized mortality rate,ASMR)降至不足 0.01/100,000 ,年龄标准化 DALY 率(Age - standardized DALY rate,ASDR)从 0.46/100,000 降至 0.27/100,000 。
进一步按性别分层分析,发现男性的 ASIR 和 ASPR 略高于女性,1990 - 2019 年两者均呈上升趋势,而男性和女性的 ASMR 和 ASDR 则都呈下降趋势。按年龄分层后,0 - 9 岁年龄组的 ASIR 和 ASPR 最低,10 - 24 岁年龄组最高;ASMR 和 ASDR 随年龄增长而增加,70 岁及以上年龄组最高。
通过 Nordpred 模型预测,2020 - 2044 年中国囊性包虫病的 ASIR、ASPR 和 ASDR 预计将略有上升,且男性高于女性。
研究结论表明,1990 - 2019 年中国囊性包虫病发病率和患病率上升,死亡率和 DALY 率下降。这主要归因于畜牧业发展增加了人类感染风险,同时我国防控工作也有效减轻了疾病负担。然而,当前仍存在诸多问题,如病例报告管理不善,非流行区病例增多且可能存在潜在流行区,人口和牲畜流动增加了疾病传播风险等。
该研究意义非凡,它让我们对中国囊性包虫病的流行病学趋势有了更清晰的认识。为实现世界卫生组织 2050 年控制或消除 CE 的目标,政府和相关部门应根据研究结果,加强防控力度,如严格检疫来自疫区的宿主动物,遏制感染动物跨区域流动,同时加强对犬类包虫病的管理和宣传教育,提高公众健康意识,从而有效控制疾病传播,保障人民健康和畜牧业的可持续发展。