一种新型硅胶口腔拭子在湿式和干式清洁条件下的体外比较研究

　　

新型硅胶口腔拭子清洁效果研究：助力老年口腔护理的创新突破

在老年护理领域，口腔卫生的维护至关重要，它与老年人的整体健康和生活质量紧密相连。泰国诗纳卡宁威洛大学牙科学院（Faculty of Dentistry, Srinakharinwirot University）的 Nutthawadee Engsomboon、Bhornsawan Thanathornwong 以及泰国国立法政大学牙科学院（Faculty of Dentistry, Thammasat University）的 Siriwan Suebnukarn 共同开展的一项研究，为老年口腔护理带来了新的思路与希望。他们的研究成果《Comparative in vitro study of a new silicone mouth swab for soft tissue cleaning under wet and dry brushing conditions》发表于《Scientific Reports》期刊。这一研究聚焦于新型硅胶口腔拭子在老年口腔软组织清洁方面的应用，对于改善老年人口腔健康、提升护理水平具有重要的理论与实践意义。

一、研究核心概述

该研究旨在对比新型硅胶口腔拭子与现有 MouthEze (MC3) 在湿刷和干刷条件下清除伪菌斑的效率。研究人员提出假设，认为新型硅胶口腔拭子凭借其直刷毛与螺纹刷毛结合的设计以及更长的刷头，在湿刷和干刷两种情况下清除伪菌斑的效果均优于 MC3。通过一系列严谨的实验，对两种拭子的清洁效率进行量化分析，为老年口腔护理工具的选择和改进提供科学依据。

二、研究背景剖析

随着年龄的增长，老年人面临诸多口腔健康问题。口腔感染风险增加，牙周疾病频发，这些问题不仅影响口腔局部健康，还可能引发全身感染、营养不良等严重并发症，损害老年人的自尊心，降低生活质量。同时，老年人身体机能衰退，手部灵活性下降，认知功能也可能出现障碍，加上获取专业牙科护理的机会有限，使得他们在进行日常口腔卫生维护时困难重重。口腔软组织如颊黏膜、口腔前庭和腭部等部位容易积聚细菌和食物残渣，若清洁不当，会进一步加重口腔健康问题。

当前，市场上用于老年人口腔清洁的工具种类繁多，包括海绵拭子、抗菌漱口水以及像 MouthEze (MC3) 这样的专门产品。海绵拭子清洁动作温和，适合口腔组织脆弱的患者；抗菌漱口水能辅助减少细菌数量；MC3 则专为难以使用传统刷牙方法的人群设计，可用于清除口腔分泌物和涂抹保湿凝胶。然而，这些工具都存在一定的局限性。海绵拭子难以清洁到口腔的所有区域，且刷头易脱落导致窒息风险；软毛牙刷若使用不当会损伤口腔黏膜；现有工具在清除软组织上的食物残渣和细菌方面效果参差不齐。因此，研发更高效、舒适且能满足老年人特殊需求的口腔卫生工具迫在眉睫。

三、研究方法与技术路线

（一）实验样本与设备

研究选用了新型硅胶口腔拭子和 MouthEze (MC3) 作为实验样本，同时准备了 NISSIN dentoform 硅橡胶片模拟口腔软组织。样本量经 G*Power version 3.1 计算确定为 48 个，分为 4 组，每组 12 个样本。实验使用 V.P.2000 牙刷机模拟刷牙动作，该设备能在可控环境下提供稳定的刷牙速度和压力，确保实验结果不受刷牙技术和力量差异的干扰。

（二）口腔拭子设计

MouthEze (MC3) 是一款专为口腔清洁设计的工具，其硅胶刷头柔软，直刷毛可有效清洁口腔表面，减少对敏感组织的刺激。新型硅胶口腔拭子在 MC3 的基础上进行优化，增加了螺纹刷毛，以扩大清洁面积和增强摩擦力，更好地清洁口腔内难以触及的区域。同时，新型拭子的刷头长度增加到 24.0mm，相比 MC3 的 18.0mm，能覆盖更大的口腔软组织面积，且选用了医疗级硅胶，硬度为 20 Shore A，兼顾柔软性与清洁力。

（三）刷牙模拟过程

实验人员将 6.0g Thicken Up Clear 食品添加剂与 12.0ml 水和食用色素混合制作伪菌斑，并均匀涂抹在 2.0mm 厚的硅橡胶片上。将 MC3 和新型硅胶口腔拭子的刷头分别安装在 V.P.2000 牙刷机上，设定转速为 75 转 / 分钟，刷牙力为 2.45N，每个刷头在湿刷和干刷条件下各对硅橡胶片表面进行 25 次刷牙操作。湿刷时，用喷雾瓶将蒸馏水均匀喷洒在模拟口腔软组织的硅橡胶片表面，模拟口腔自然湿润环境；干刷时，则用无菌纱布仔细擦干硅橡胶片，模拟口腔干燥情况，如老年人唾液分泌减少或患有口干症时的状态。

（四）结果测量与分析

使用 ImageJ 程序对刷牙后伪菌斑清除区域进行分析和量化。刷牙后，用佳能数码相机（EOS M10, F4.0, 1/80 快门速度，ISO 1600）拍摄模拟软组织的照片，将照片导入 ImageJ 程序，先转换为灰度图，再利用阈值功能区分残留伪菌斑区域和清洁区域，最后使用 “Analyze Particles” 工具测量清除的伪菌斑总面积，并计算每单位刷头长度的伪菌斑清除量（即清洁效率）。运用 IBM SPSS version 22 进行双向方差分析（ANOVA），评估不同组之间伪菌斑清除效果的差异，以 p<0.05 作为具有统计学意义的标准。

四、研究结果呈现

（一）伪菌斑清除面积对比

在湿刷条件下，新型硅胶口腔拭子的伪菌斑清除面积为 1735.43±245.08 ，而 MC3 仅为 966.47±101.89 ，两者差异具有统计学意义（p<0.05）。干刷条件下，新型硅胶口腔拭子的伪菌斑清除面积为 1603.79±271.18 ，MC3 为 960.00±153.83 ，同样存在显著差异（p<0.05）。这表明无论是湿刷还是干刷，新型硅胶口腔拭子在清除伪菌斑的面积上都明显优于 MC3。

（二）单位刷头长度伪菌斑清除量对比

从单位刷头长度的伪菌斑清除量来看，湿刷时新型硅胶口腔拭子为 72.30±10.21 ，MC3 为 53.69±5.66 （p<0.05）；干刷时新型硅胶口腔拭子为 66.82±11.29 ，MC3 为 53.33±8.54 （p<0.05）。这进一步证明新型硅胶口腔拭子在清洁效率上的优势，即相同刷头长度下，新型拭子能清除更多的伪菌斑。

（三）湿刷与干刷条件的内部比较

在每组样本内部，无论是使用 MC3 还是新型硅胶口腔拭子，湿刷和干刷条件下的伪菌斑清除面积以及单位刷头长度的伪菌斑清除量均无显著差异。这说明在使用这两种拭子进行口腔清洁时，湿刷和干刷对伪菌斑清除效果的影响不大，干刷也可作为一种有效的口腔清洁方式。

五、研究结论与讨论

（一）研究结论

研究表明，新型硅胶口腔拭子在清除伪菌斑方面表现出色，其较长的刷头以及直刷毛与螺纹刷毛相结合的设计显著提高了清洁效率，在湿刷和干刷条件下均优于 MouthEze (MC3)。这一创新设计为手部灵活性受限或难以使用传统口腔卫生工具的老年人提供了更有效的口腔护理选择，有望改善老年人口腔卫生状况，降低口腔感染风险。

（二）结果讨论

传统的老年口腔清洁工具存在诸多不足，海绵刷清洁效果欠佳且有安全隐患，软毛牙刷使用不当易损伤口腔组织。MC3 虽有一定优势，但现有研究对其清洁软组织的优化关注不足。新型硅胶口腔拭子的设计改进具有重要意义，直刷毛和螺纹刷毛协同作用，增加了与软组织的接触面积和摩擦力，能够更有效地捕捉和清除菌斑；较长的刷头则扩大了清洁范围，更易于清洁口腔深部和复杂区域。

在湿刷和干刷效果的研究方面，本研究结果与以往部分针对儿童的研究一致，即湿刷和干刷在清除伪菌斑效果上无显著差异，这意味着在实际口腔护理中，可根据老年人的具体情况选择更便捷的刷牙方式。然而，本研究也存在一定局限性，实验采用 V.P.2000 牙刷机在单一平面模拟刷牙，与现实中多方向、多平面的刷牙动作存在差异。未来研究应纳入模拟人头模型和人体实验，涵盖自我清洁和护理人员辅助清洁场景，以进一步验证新型硅胶口腔拭子的有效性。

（三）研究意义

这项研究在老年口腔护理领域具有重要意义。从理论层面看，为口腔卫生工具的设计优化提供了新的思路和依据，强调了刷毛设计和刷头长度对清洁效果的影响，丰富了口腔护理的理论体系。在实践应用中，新型硅胶口腔拭子的优势为老年护理工作者和家庭护理人员提供了更科学的工具选择，有助于提高老年人口腔清洁的质量和效果，进而提升老年人的整体健康水平和生活质量。同时，研究也为后续相关产品的研发和改进指明了方向，推动老年口腔护理行业的发展。