肯尼亚内罗毕青少年母亲社会支持与产后抑郁症状的关联性研究

本研究针对肯尼亚内罗毕非正式定居点青少年母亲（14-19岁）产后抑郁（PPD）高发问题，通过横断面调查（N=193）发现，24.9%的受访者存在PPD症状（PHQ-9≥10）。研究揭示父母对女性教育的支持（母亲支持RR 0.35，父亲支持RR 0.34）及拥有女性密友（RR 0.61）显著降低PPD风险，为针对青少年母亲的心理健康干预提供了关键靶点。

　　在撒哈拉以南非洲地区，青少年生育率是全球平均水平的两倍以上，肯尼亚18岁以下少女生育率达15%。这一群体面临独特的生理和心理挑战，包括产后抑郁（Postpartum Depression, PPD）风险显著增高。然而，针对青少年母亲社会支持与PPD关联的研究在肯尼亚仍属空白。为此，来自Drexel University Dornsife School of Public Health和African Population and Health Research Center的研究团队在《Reproductive Health》发表论文，通过社区调查揭示了社会支持对PPD的保护作用。

研究采用横断面设计，于2022年在内罗毕Korogocho非正式定居点招募193名产后≤1年的青少年母亲（14-19岁），使用患者健康问卷-9（PHQ-9）评估抑郁症状（阈值≥10分），并通过问卷收集社会支持数据，包括父母教育支持、孕期伴侣/父母支持、社交俱乐部参与等。采用修正泊松回归模型分析关联性。

主要结果包括：

1. PPD患病率：24.9%的青少年母亲存在中度以上PPD症状，与既往肯尼亚诊所数据（29.7%）趋势一致。
2. 教育支持的显著作用：母亲（调整风险比ARR 0.35）或父亲（ARR 0.34）对女性教育“高度支持”的青少年，PPD风险降低65%-66%。
3. 同伴支持效应：拥有可倾诉的女性密友使PPD风险下降39%（ARR 0.61），而孕期父母或伴侣支持仅呈现边际保护趋势。
4. 非显著因素：社交俱乐部参与（ARR 1.04）及非亲属女性成人支持（ARR 0.75）未显示统计学意义。

讨论指出，这是首项聚焦肯尼亚青少年母亲PPD与社会支持的实证研究。父母对教育的态度可能通过促进产后复学间接改善心理健康，而同伴支持则提供即时情绪疏导。研究局限性包括横断面设计无法确立因果关系，以及PHQ-9自评可能低估实际患病率。

该研究为资源有限地区的公共卫生实践提供了重要启示：针对青少年母亲的干预需整合教育支持（如推动复学政策）和同伴互助项目，同时需开发适合社区环境的抑郁筛查工具。未来研究应探索数字媒体支持等创新干预手段的可行性。