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为探究营养不良儿童照护者心理困扰情况,研究人员开展 “Prevalence and associated factors of psychological distress among caregivers of children with malnutrition: a cross?sectional study” 研究。结果显示照护者心理困扰患病率为 42.5%,失业等因素与之显著相关。这为制定干预措施提供依据。
在全球范围内,心理健康问题对人们的生活产生了深远影响,心理困扰(Psychological distress)作为其中常见的一种状态,正逐渐成为备受关注的公共卫生问题。在儿童健康领域,营养不良(Malnutrition)同样是发展中国家面临的重大挑战,它不仅影响儿童的身体发育,还可能对其认知和社会情感发展造成不良后果。令人担忧的是,营养不良儿童的照护者往往承受着巨大的压力,他们的心理状态可能会进一步影响儿童的健康和发展。然而,关于心理困扰与儿童营养不良之间的关系,目前的研究还相对匮乏,这使得在实际干预和支持方面缺乏有力的依据。
为了填补这一空白,来自埃塞俄比亚迪拉大学(Dilla University)、贡德尔大学(University of Gondar)和哈瓦萨大学(Hawassa University)的研究人员开展了一项横断面研究。他们旨在确定营养不良儿童照护者心理困扰的患病率,并找出与之相关的因素,研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取方面,以埃塞俄比亚西北部三家综合专科医院中接受营养支持和治疗的营养不良儿童的照护者为研究对象,通过合理的样本量计算和抽样方法确定参与者。数据收集上,借助回顾患者病历和结构化问卷进行,问卷涵盖多方面信息。使用 Kessler 心理困扰量表(K-10)评估心理困扰,同时运用奥斯陆社会支持量表(OSSS-3)等工具衡量其他相关指标,通过人体测量获取儿童营养状况数据,利用主成分分析(PCA)确定家庭财富指数。
研究结果主要分为以下几个方面:
- 研究对象的基本特征:共有 409 名照护者参与研究,响应率达 96.9%。照护者平均年龄 31±5.5 岁,女性占比 84.4%,近半数(47.9%)年龄在 25 - 34 岁之间,77.5% 已婚,47.2% 接受过小学教育,72.6% 失业,48.2% 社会经济地位较差。在心理社会方面,近半数照护者面临亲密伴侣暴力,46% 感到受污名化,42.3% 社会支持较差,45.5% 对婚姻关系不满意,21.8% 有精神疾病史。儿童营养状况方面,75.3% 的儿童体重不足,62.3% 发育迟缓,40.8% 消瘦,16.6% 有超重风险,41% 的照护者儿童喂养实践水平较低。
- 心理困扰的患病率及相关因素:研究发现,营养不良儿童照护者心理困扰的患病率为 42.5%(95% CI:38 - 47%)。多变量逻辑回归分析显示,失业(AOR=3.39,95% CI=2.14 - 9.11)、经济状况差(AOR=3.91,95% CI=1.46 - 9.34)、儿童喂养实践差(AOR=2.18,95% CI=1.12 - 4.21)、社会支持差(AOR=4.44,95% CI=1.75 - 11.29)、遭受身体和情感虐待(AOR=3.37,95% CI=1.36 - 8.35)以及儿童体重不足(AOR=4.36,95% CI=3.94 - 8.36)与心理困扰显著相关 。
研究结论表明,营养不良儿童照护者的心理困扰问题较为严重,与多种因素密切相关。这一研究具有重要意义,它为制定针对性的干预措施提供了科学依据。例如,可以通过实施就业项目提升照护者经济稳定性,加强社区支持系统给予情感和实际帮助,开展教育活动推广健康儿童喂养实践,以及制定综合干预方案改善儿童体重不足状况,从而减轻照护者心理压力,促进儿童健康成长。此外,研究结果也为后续研究指明了方向,建议开展深入的定性研究和纵向研究,进一步了解照护者的经历、应对机制和支持需求,评估干预措施的长期效果。