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为解决缺血性脑卒中患者急性期营养不良及肌肉流失等问题，研究人员开展 “L - 肉碱补充对急性缺血性脑卒中患者人体测量指标和营养不良状态影响” 的研究。结果显示，补充 L - 肉碱可改善相关指标和营养不良状态。这为脑卒中康复营养支持提供了新方向。
在全球范围内，脑卒中已成为严重威胁人类健康的重要疾病。根据《全球疾病负担 2021》数据，它是世界第三大死因，在全球疾病负担中位列第四。在伊朗等发展中国家，脑卒中的发病率呈上升趋势。缺血性脑卒中占比 80 - 85%，患者常因线粒体功能受损引发氧化应激，导致内脏蛋白和肌肉组织分解加速，再加上运动受限、吞咽困难等，极易出现体重下降和营养不良，严重影响康复效果 。
以往多数研究聚焦于患者出院后的干预，对急性期早期营养支持的研究较少。而 L - 肉碱作为一种参与脂肪酸转运代谢的天然化合物，虽在健康个体中对改善营养状况有积极作用，但在急性缺血性脑卒中患者中的效果尚不明确。因此，来自伊朗阿瓦士军迪沙布尔医科大学（Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences）的研究人员开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Nutrition》杂志上。
研究人员采用三盲随机临床试验方法，从阿瓦士军迪沙布尔医科大学附属戈勒斯坦医院神经内科病房招募患者。样本选取有严格标准，纳入年龄大于 18 岁、BMI 大于 18.5 等符合条件的患者，排除患有肝肾功能障碍、癌症等疾病及近期使用相关补充剂的患者 。最终 82 例首次患缺血性脑卒中的患者被随机分为 L - 肉碱组（1000mg，每日三次，连续服用 7 天）和安慰剂组。
在研究过程中，研究人员使用了多种技术方法。通过测量患者的尺骨长度，利用特定公式估算身高，再结合其他测量数据估算体重，从而计算出身体质量指数（BMI）等人体测量指标；采用溴甲酚绿染料结合法测定血清白蛋白（ALB）浓度；依据血清 ALB、上臂中部肌肉周长（MAMC）和三头肌皮褶厚度（TSF）评估营养不良状态。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 参与者特征：420 例患者经筛选，82 例入组，L - 肉碱组和安慰剂组各 41 例。两组在年龄、性别、血压、婚姻状况、吸烟状态和合并症等基线特征上无显著差异，且患者均未报告干预副作用 。
- 人体测量和营养不良结果：两组患者体重、BMI、TSF、MAC（上臂中部周长）和 CC（小腿周长）均显著下降，但 L - 肉碱组下降幅度明显小于安慰剂组。MAMC 和 AMA（臂肌面积）在安慰剂组显著下降，而 L - 肉碱组变化不显著。血清 ALB 在 L - 肉碱组显著升高，安慰剂组无显著变化，且 L - 肉碱组血清 ALB 浓度组间变化显著高于对照组。在营养不良状态方面，L - 肉碱组血清 ALB<3.5g/dl 的患者频率显著低于安慰剂组，整体营养不良频率也更低，“恢复” 频率则显著更高 。
研究结论表明，早期补充 L - 肉碱（3g / 天，连续 7 天）能够有效改善首次患缺血性脑卒中患者的人体测量指标，预防肌肉萎缩、快速体重下降和营养不良或恶化，这为脑卒中康复过程中的营养支持提供了新的方向。然而，该研究也存在一定局限性，如样本量较小、干预时间较短、测量方法间接可能存在误差、未评估饮食摄入和血清中与 L - 肉碱相关的关键代谢物等 。尽管如此，这项研究仍为后续研究奠定了基础，未来可开展更大样本量、更长干预时间的研究，进一步明确 L - 肉碱在急性缺血性脑卒中患者营养支持中的作用机制和最佳使用方案，有望为临床实践提供更有力的证据和指导，改善患者的康复效果和生活质量。
