多发性硬化患者跨年龄组性功能障碍与生活质量的关联:前瞻性横断面分析 —— 探寻改善患者生活的关键密码

【字体: 时间:2025年02月10日 来源:BMC Neurology 2.2

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  为探究多发性硬化(MS)患者性功能障碍对生活质量的影响,研究人员以 80 例 MS 患者为对象,开展前瞻性横断面研究。结果显示各年龄组和性别患者均存在性功能障碍。这为关注 MS 患者性功能问题、开展针对性治疗提供了依据。

  多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS),这个看似陌生却又逐渐走入大众视野的疾病,正悄然影响着无数年轻人的生活。它是青壮年人群中最为常见的慢性神经系统疾病,就像一个隐藏在身体里的 “破坏者”,大肆攻击着神经系统,尤其是自主神经系统。想象一下,身体里的 “交通信号灯” 乱了套,各种生理功能的指令无法正常传递,会是怎样一番混乱的景象。
MS 患者的发病年龄通常在 20 - 45 岁之间,女性患病的概率比男性高出不少,差不多是 2:1 的比例。在伊朗,每 10 万人中就有 29.3 人被它 “盯上”,这使得伊朗在中东地区成为 MS 的高发国家。除了那些明显的神经症状外,MS 还有一个常常被忽视的 “隐藏技能”—— 引发性功能障碍。据统计,女性 MS 患者中性功能障碍的发生率在 40% - 80% 之间,男性则为 50% - 90%。在伊朗,女性 MS 患者的这一比例更是高达 55% - 70%。

然而,由于文化方面的限制,这个问题在伊朗就像被蒙上了一层 “面纱”,一直没有得到足够的重视。但性功能对于一个人的心理健康、自信心以及亲密关系的重要性不言而喻,它就像一座桥梁,连接着个人的幸福与和谐的伴侣关系。性功能障碍不仅会让患者自身的生活满意度大打折扣,还会波及到伴侣的生活质量。面对这样严峻的现状,研究人员深知,必须深入探究 MS 患者性功能障碍与生活质量之间的关系,才能找到改善患者生活的 “钥匙”。

来自伊朗多家医学机构的研究人员挺身而出,承担起了这一艰巨的研究任务。他们在 2022 - 2023 年期间,从 Firoozgar 医院的 MS 门诊中精心挑选了 80 例患者,开展了一项前瞻性横断面研究。研究人员采用了 MS 亲密与性调查问卷(MSISQ - 19)和多发性硬化患者生活质量调查问卷(MSQOL - 54)这两种专业工具,对患者进行了全面细致的评估。

在研究过程中,研究人员运用了多种关键技术方法。首先是样本选取,从医院 MS 门诊中随机挑选 80 例符合条件的患者,包括确诊 MS 超过 6 个月、结婚超过 1 年等。然后通过现场访谈的方式,让研究人员亲自填写问卷收集数据,最后利用 t 检验、卡方检验、逻辑回归模型以及方差分析(ANOVA)等统计学方法,对收集到的数据进行深入分析。

研究结果令人深思。在参与研究的 80 例患者中,女性有 59 人,男性 21 人。从生活质量评分来看,生理健康量表(PHC)平均得分 51.6(SD = 20.2),心理健康量表(MHC)平均得分 57.8(SD = 20.5)。进一步分析发现,年龄对生理健康得分影响显著,20 - 30 岁的年轻患者得分最高,而 51 - 65 岁的老年患者得分最低。在性功能方面,无论是男性还是女性,不同年龄组的患者都普遍存在原发性、继发性和第三发性性功能障碍。而且,通过对不同年龄组的对比发现,随着年龄增长,性功能障碍的程度似乎也在加重。例如,在 MSISQ - 19 问卷的评分中,51 - 65 岁年龄组男性和女性在原发性、继发性和第三发性性功能障碍方面的得分均高于其他年龄组。然而,令人意外的是,研究人员发现疾病严重程度(通过扩展残疾状态量表 EDSS 评分衡量)与性功能障碍得分之间并没有显著差异,这表明 MS 患者的性功能障碍是一个复杂的问题,不能简单地用疾病的严重程度来解释。

在讨论部分,研究人员发现此次研究中 MSQOL - 54 的 PHC 和 MHC 得分与伊朗其他研究结果相符,但高于英国类似研究的得分。而且,在 MSQOL - 54 各量表和子量表的得分上,男女之间并没有显著差异,这也为后续进一步研究和改善男女 MS 患者的性功能质量指明了方向。

这项研究意义重大。它明确指出 MS 患者在各个年龄组和不同性别中都普遍存在性功能障碍问题,让我们对 MS 患者的健康状况有了更全面、更深入的认识。这不仅提醒了医疗工作者在日常诊疗过程中要更加关注 MS 患者的性功能问题,不能忽视这个 “隐藏的角落”,还为后续开展针对性的治疗和干预措施提供了有力的依据。未来,研究人员可以根据这些发现,探索更加有效的治疗方法,帮助 MS 患者改善性功能,提升生活质量,重新找回生活的信心与幸福。
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