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为探究手术患者对患者安全文化（Patient Safety Culture）、不良事件潜在原因及相关质量改进项目的看法，研究人员对 14 名曾接受手术的患者进行定性研究。结果发现患者强调个性化护理等的重要性，也指出存在的问题。该研究为提升医疗质量提供了参考。
在医疗领域，患者安全一直是备受关注的重要议题。多年来，尽管各方都在努力提升医疗安全水平，但不良事件的发生率依旧居高不下。据统计，在高收入国家，10% 的住院患者会受到不良事件影响，全球每年更是有 300 万人因缺乏患者安全保障而失去生命。其中，大部分不良事件与手术相关，这不仅给患者带来了身体上的痛苦和经济负担，也对医疗系统的公信力造成了冲击。而且，医护人员和患者对患者安全的认知存在差异，医护人员往往低估不良事件对患者的影响。在此背景下，开展深入研究以了解患者对手术安全的看法和体验变得尤为重要。
来自挪威奥斯陆都市大学（Oslo Metropolitan University）等机构的研究人员，为了深入探究手术患者对患者安全文化（Patient Safety Culture）、不良事件潜在原因及相关质量改进项目的看法，开展了一项定性研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上，为医疗领域的质量提升提供了重要参考。
在这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。他们通过目的抽样，从挪威东南部地区卫生当局的用户组织中招募了 14 名曾接受手术的患者。在数据收集阶段，利用 Zoom 视频音频软件进行了 14 次个人半结构化访谈，每次访谈平均时长 65 分钟。为了确保数据的丰富性和深度，访谈前给参与者发放思维导图。之后，运用 Braun 和 Clarke 的反思性主题分析方法对收集到的数据进行分析。
研究结果主要围绕三个主题展开：
- 个性化护理和可预测的治疗路径增加患者的安全感：患者认为个性化医疗护理和结构化的治疗路径能提升可预测性、安全性和医疗质量。一方面，医护人员的人性化关怀，如主动关心患者、友好的态度、清晰的沟通等，对患者的安全感至关重要。信息的充分提供，包括术前、术中和术后的相关信息，也能让患者感到安心。另一方面，完善的医疗结构和流程，如有序的护理路径规划、顺畅的信息流通、管理者对安全的重视等，以及医护人员的专业能力和经验，都是影响患者安全感的重要因素。
- 手术患者的参与：渴望成为资源而非威胁：患者有着丰富的自身健康信息和资源，但这些往往被忽视。他们能感知身体的异常信号，利用各种信息资源了解自身病情，积极参与医疗过程。然而，医患之间不平等的权力关系、医护人员的权威态度、团队合作氛围不佳以及专业领域内的权力斗争等，都限制了患者的参与。
- 是时候培养一种促进改进与和解的文化：开放和学习的文化对于患者安全至关重要。患者希望医护人员能坦诚承认错误和伤害，这不仅有助于提升医疗服务质量，也是患者心理和解的前提。同时，道歉和后续跟进对患者意义重大，能帮助他们更好地面对不良事件带来的后果，促进身体和心理的恢复。
研究结论和讨论部分指出，该研究深入了解了手术患者对患者安全文化的看法。个性化护理、患者参与临床过程、沟通开放以及不良事件后的组织学习都非常重要，但也存在诸多阻碍因素。医护人员应积极倾听患者的声音，重视患者的经验和知识，将患者参与纳入教育课程和临床实践。同时，要改善层级关系，营造良好的团队合作氛围，提高沟通的开放性。此外，加强对不良事件的承认、报告和后续跟进，有助于提升患者安全文化，改善患者体验和心理和解过程。这项研究为医疗领域的质量改进提供了新的视角和方向，强调了患者参与在提升患者安全文化中的关键作用，对未来的医疗实践和研究具有重要的指导意义。
