游戏疗法与故事疗法对住院儿童焦虑水平的影响:随机对照试验 —— 为小患者驱散焦虑阴霾的探索之旅

【字体: 时间:2025年02月10日 来源:BMC Complementary Medicine and Therapies 3.3

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  住院儿童常因远离家庭和接受治疗而产生焦虑,影响疾病进程等。研究人员开展 “游戏疗法与故事疗法对住院儿童焦虑水平影响” 的研究。结果显示,两种疗法均有效,故事疗法作用更显著。这为临床治疗儿童焦虑提供了重要参考。

  医院,本应是帮助人们恢复健康的地方,可对于孩子们来说,这里却常常充满了恐惧和不安。想象一下,小小的身躯躺在陌生的病床上,周围是冰冷的医疗器械,还要经历各种检查和治疗,与熟悉的家人短暂分离,这些都像乌云一样,笼罩在孩子们的心头,让他们焦虑不已。这种焦虑不仅会影响孩子们疾病的治疗和康复,还会对他们的成长发育造成不良影响,甚至会 “传染” 给父母,降低整个家庭与治疗团队的配合度。
为了驱散孩子们心中的这片乌云,来自伊朗阿尔伯兹医科大学(Alborz University of Medical Sciences)等多个机构的研究人员,开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在了《BMC Complementary Medicine and Therapies》杂志上。

研究人员采用随机对照试验(Randomized controlled trial)的方法,选取了伊朗卡拉杰伊玛目阿里医院(Imam Ali Hospital of Karaj)75 名 3 至 10 岁的住院儿童作为研究对象。这些孩子被随机分为三组:游戏疗法组(Play therapy group)、故事疗法组(Storytelling group)和对照组(Control group)。在游戏疗法组,孩子们使用玩具医疗包进行医患角色扮演,还利用医院的医疗设备开展手工活动;故事疗法组的孩子们则在两天内分别聆听了《我应该去医院吗?》(Should I Go to the Hospital?)和《富兰克林去医院》(Franklin Goes to the Hospital)两本书的故事。而对照组的孩子则只接受常规的病房护理。研究人员通过斯彭斯儿童焦虑量表(Spence Children’s Anxiety Scale,SCAS)和视觉面部焦虑量表(Visual Facial Anxiety Scale,VFAS),在干预前后对孩子们的焦虑水平进行评估,并运用混合效应模型(Mixed effect model)统计方法对数据进行分析。

研究结果令人眼前一亮。首先,在基线时,三组孩子的焦虑水平没有显著差异。但干预后发现,故事疗法组孩子的焦虑得分与对照组相比,有显著差异,且在游戏疗法和故事疗法中,只有故事疗法对降低儿童焦虑有显著效果。随着测量时间(干预后的第一天、第二天、第三天)的增加,孩子们的焦虑水平显著降低。此外,研究还发现,没有住院史的孩子焦虑水平更低,男孩比女孩的焦虑水平低,并且年龄也是影响因素,年龄越大,孩子的焦虑水平越低。进一步分析不同年龄段孩子的情况发现,在 3 - 8 岁的孩子中,游戏疗法和故事疗法都能降低焦虑;而在 8 - 10 岁的孩子中,故事疗法对控制焦虑没有显著效果,游戏疗法甚至会增加他们的焦虑。

在讨论部分,研究人员指出,本研究表明游戏疗法和故事疗法在控制住院儿童焦虑方面都发挥了有效作用,但故事疗法的效果更为突出。这一结果与以往的一些研究相符,都证实了这两种疗法对减轻儿童焦虑症状的积极作用。而且,随着时间推移焦虑降低的现象,也在其他研究中得到了验证。

这项研究意义重大。在临床实践方面,故事疗法对于降低儿童尤其是 3 - 8 岁儿童的焦虑水平有显著效果,且成本低、易实施,是一种极具潜力的治疗方法。同时,研究中发现的年龄、性别和住院史等因素对儿童焦虑的影响,也为医护人员在制定治疗方案时提供了重要参考,提醒他们要根据不同孩子的特点,量身定制更合适的治疗方法。不过,该研究也存在一些局限性,比如没有评估儿童住院期间的其他心理问题,研究结果可能受到医院环境的限制,干预实施空间也可能影响效果。未来的研究可以针对这些不足展开,进一步完善对住院儿童心理问题的理解和治疗方法。
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